VV-ECMO撤机 VV-ECMO的撤机标准:(1)肺部原发病、肺功能以及影像学等情况改善;(2)机械通气:吸入氧浓度<50%,潮气量6~8ml/kg的情况下,气道峰压<30cmH2O、气道平台压<25cmH2O,呼气末正压≤10cmH2O,维持氧合满意;(3)血气分析:二氧化碳清除能力、氧合指数及内环境稳定。 VV-...
静脉体外膜肺氧合(VV ECMO)作为有创机械通气的替代方案,已开始应用于存在自主呼吸的清醒的患者。在这种情况下,由于生理性心肺变异性的增加,患者呼吸活动和ECMO系统功能之间的动态相互作用影响了临床治疗。体外二氧化碳清除对患者呼吸驱动的影响是可变的,并不总是可以预测的,一些患者对...
vv-ecmo是一种医疗设备，全称为“双腔静脉-静脉体外膜氧合”。它用于治疗重症病人，特别是患有严重呼吸衰竭或心衰的患者。它通过将血液从体内引出，在体外进行氧合处理，然后再输送回体内，以辅助患者的肺或心脏功能。vv-ecmo主要用于重症病人，包括成人和儿童。它通常在其他治疗方案无效的情况下采用，例...
近日,我院呼吸与危重症医学科重症监护室吕骁主任团队成功为1名重症吸入性肺炎患者实施“VV-ECMO”(体外膜肺氧合),经过悉心治疗,患者成功脱离ECMO并转康复科进一步治疗。 福州64岁的黄某,既往患有帕金森病、脑梗塞,进食后时有呛咳发生。今年2月份因食物及中药误吸入肺部引发重症肺炎、感染性休克、严重呼吸功能衰竭,...
近日,我院重症医学科团队成功利用VV-ECMO(体外膜肺氧合)联合俯卧位通气技术,成功将一名重症肺炎患者患者从死亡线上抢了回来。 2024年5月13日,急诊科重症监护三区接诊了一位45岁男性患者,初步诊断为重症肺炎、感染性休克、多器官功能衰竭,入院即予气管插管+呼吸机辅助通气。患者呼吸机高条件支持下肺氧合及外周血氧...
在体外膜氧合(ECMO)中,大部分静脉回流血液进入ECMO回路,通过膜肺,然后返回主动脉(VA)或右心房(VV),与未通过ECMO回路的静脉血混合。二氧化碳的清除由扫气流量(分钟通气量)和血流量控制。如果使用ECMO的病人出现高碳酸血症或低氧血症,正确的反应是用ECMO来解决这个问题,而不是用机械呼吸机的设置。然而,对于习惯于用...
V-V ECMO 的两个常见临床适应症是 1)低氧血症呼吸衰竭,尽管优化了医疗管理,但动脉血氧分压与吸入氧分压(PaO2/FiO2)之比仍小于 80 mmHg;以及 2)尽管优化了常规机械通气设置,但动脉 pH 值仍小于 7.25 的高碳酸血症呼吸衰竭。 较少见的 V-V ECMO 适应症包括 ...
在病毒性肺炎等原因导致的严重急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 的救治中,有使用VV-ECMO的成功经验,即在包括药物、呼吸机等措施无效后,PaO 2 /FiO 2 持续低于70mmHg或更低,采用VV-ECMO来达到纠正呼吸衰竭,争取时间帮助患者度过难关,改善患者病情的目的。 对于使用VV-ECMO的时机,一直存在两个观点,即积极的早期使用和保...
经评估,丰大哥氧合指数小于50mmHg已超过3小时,行俯卧位通气、抗感染、纤维支气管镜灌洗等治疗手段短时间内无法改善丰大哥的肺功能,为避免机体长时间的缺血缺氧,重症医学科团队予行VV-ECMO支持治疗。 ECMO又称体外膜肺氧合,作为治疗重度ARDS的重要治疗手段,ECMO是一种人工心肺机,主要用于重症心肺功能衰竭的患者,其...
据悉，在有创机械通气前实施清醒VV-ECMO标志着黑龙江省内VV-ECMO支持治疗理念实现新突破，ECMO技术应用和管理水平再上新台阶。哈医大二院重症医学科ECMO小组操作现场 “大白肺”患者氧合指数急剧下降 重度ARDS生命垂危 5月19日，家住建三江垦区的59岁患者李大爷（化名）因“发热伴呼吸困难10余天”在当地住院治疗，肺...