抑制胰高糖素分泌:GLP‐1可直接作用于胰岛α细胞或间接通过刺激分泌的胰岛素和生长抑素的旁路效应,以葡萄糖浓度依赖性方式抑制胰高血糖素释放。 对胰岛β细胞的积极影响:GLP‐1 不仅可直接上调葡萄糖转运蛋白2和葡萄糖激酶的水平,增加β细胞数量...
根据《中国糖尿病防治指南(2024版)》的观点,GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂被纳入一线药物的原因主要包括以下几点: 1. 体现多靶点获益:相比单纯降糖的二甲双胍,新型药物在心血管、肾脏及体重管理方面展现出了全面的疾病管理优势。 2. 支...
如果说二甲双胍是“老派绅士”，那么GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂就是“新潮科技达人”。两者相比，新型降糖药确实在多个方面表现更优：降糖效果：GLP-1和SGLT-2药物的降糖能力不逊于二甲双胍，甚至在某些患者中更胜一筹。心血管保护：SGLT-2抑制剂在降低心血管事件风险方面独具优势，而GLP-1受体激动剂也能显著...
近日,发表在JAMA上的一项网络荟萃分析表明,SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂均可降低主要不良心血管事件(MACE)风险,其中SGLT2抑制剂对老年患者具有更强的心脏保护作用,但随着年龄增长,糖化血红蛋白降低程度较低;而与GLP-1受体激动剂对年轻患者心脏保护作用更强,但随着年龄增长,糖化血红蛋白降低作用更大。 研究显示,使用...
SGLT2i在减少心外膜脂肪组织方面,也明显优于GLP-1RA与常规使用二甲双胍或胰岛素的降糖治疗。 SGLT2i在降低体重指数(均数差= -0.90 kg/m2)和糖化血红蛋白(均数差= -0.52%)方面也显著优于安慰剂,GLP-1RA也是如此。 这项研究中,研究者检索了2024年1月31日之前PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆和Web of Science发表...
李:首先根据心血管事件的发病风险对糖尿病患者进行基线风险分层,即糖尿病患者不应用SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂情况下心血管事件的发生风险,然后针对不同分层患者,充分考虑风险和获益后,制定指南推荐其是否需要应用SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂。 0
GLP-1Ras:在整体人群中,GLP-1Ras可以降低心血管死亡风险22%(HR = 0.78;95% CI = 0.63–0.97; I2 = 25%; 2项研究),<65岁和≥65岁年龄亚组间没有差异。 SGLT-2抑制剂:在整体人群中,SGLT-2抑制剂没有看到心血管死亡风险的显著降低(HR = 0.81; 95% CI = 0.64–1.03; I2 = 66%; 2项研究);但...
一项来自梅奥诊所的研究表明,脑卒中后使用钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂或胰高血糖素样多肽-1受体激动剂(GLP-1RA),有助于降低后续心血管事件风险和死亡率。 这项研究中,研究者分析了罗切斯特流行病学项目中2000~2022年因急性缺血性脑卒中入院的7044例患者,平均年龄72岁,男性占52%,94%为白人。
论GLP-1RA和S..GLP-1受体激动剂减重的机制:延缓胃排空,抑制食欲,改善胰岛素抵抗,激活棕色脂肪组织,燃烧能量【SGLT2i的欧唐静也有激活棕色脂肪功能,米格列净和吡格列酮也有,安达唐和卡格列净无】,刺激脂肪酸氧化
简言之,ACC专家共识推荐所有合并ASCVD、糖尿病肾病或心衰以及存在ASCVD或心衰高危因素的T2DM患者均应启动经临床研究证实获益的SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂。这一建议与去年颁布的ESC/EASD指南大致相同。 在启动SGLT-2抑制剂或GLP-1激动剂治疗之前是否需要首先应用二甲双胍?该共识认为,在关于新型降糖药物的临床试验...