抑制胰高糖素分泌:GLP‐1可直接作用于胰岛α细胞或间接通过刺激分泌的胰岛素和生长抑素的旁路效应,以葡萄糖浓度依赖性方式抑制胰高血糖素释放。 对胰岛β细胞的积极影响:GLP‐1 不仅可直接上调葡萄糖转运蛋白2和葡萄糖激酶的水平,增加β细胞数量...
根据《中国糖尿病防治指南(2024版)》的观点,GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂被纳入一线药物的原因主要包括以下几点: 1. 体现多靶点获益:相比单纯降糖的二甲双胍,新型药物在心血管、肾脏及体重管理方面展现出了全面的疾病管理优势。 2. 支...
在≥65岁患者,GLP-1Ras可以降低3p-MACE及其各组成成分的风险,该获益与整体人群结果一致;而SGLT-2抑制剂也可降低3p-MACE风险和心衰住院风险,而且这种风险的降低在≥65岁老年患者中更为显著,意味着在年龄更大的患者中,SGLT-2抑制剂对于改善心衰的发展或进展方面有更多获益。 但对于≥75岁患者,在纳入的研究中占比较...
如果说二甲双胍是“老派绅士”，那么GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂就是“新潮科技达人”。两者相比，新型降糖药确实在多个方面表现更优：降糖效果：GLP-1和SGLT-2药物的降糖能力不逊于二甲双胍，甚至在某些患者中更胜一筹。心血管保护：SGLT-2抑制剂在降低心血管事件风险方面独具优势，而GLP-1受体激动剂也能显著...
SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂分别降低了全因死亡风险（比值比[OR]均为0.88），并且在降低心血管死亡、非致命性心肌梗死、心力衰竭住院治疗以及终末期肾病方面也显示出了益处。此外，非甾体类矿物皮质醇受体拮抗剂（如Finerenone）可能降低了死亡率，尤其是在慢性肾脏病患者中。体重管理与生活质量：Tirzepatide的...
结论 在这项对三个全国性美国数据库的分析中,与DPP-4抑制剂相比,使用SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂与较低的高钾血症发生率有关。这项研究进一步支持在广泛的2型糖尿病患者中使用这些药物。 参考文献 (上下滑动可查看) 1. Nilsson E, Gasparini A, Ärnlöv J, et al.. Incidence and determinants of...
③ 应用GLP-1受体激动剂,可降低非致命性中风的风险。(强烈推荐,中等证据) 提示:从理论上来讲,SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂的组合可能会改善2型糖尿病合并ASCVD或伴有多种ASCVD危险因素患者(尽管初始使用SGLT2抑制剂或GLP-1受体激动剂进行治疗,但A1c仍不理想)的心肾益处。
SGLT-2 抑制剂是一类口服抗糖尿病药物,包括恩格列净、坎格列净、达格列净和艾托格列净。它们通过抑制肾脏中的 SGLT-2 来增加尿液中葡萄糖和钠的排泄,从而降低血糖水平。这类药物还可能略微降低血压和体重。 GLP-1 受体激动剂是一类非胰岛素注射降糖药物,包括艾塞那肽、利拉鲁肽、利西拉肽、阿必鲁肽、度拉糖...
SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂在降低血糖的同时,不仅能减小、甚至没有一般降糖药物低血糖这一副作用,还对该类患者显示出良好的心脏保护作用和安全性。2021年1月,发表在《BMJ》的一项研究,进一步评估了这两类药的临床优势。 目的:评估具有不同心血管和肾脏风险的2型糖尿病患者中,钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-...
在临床意义方面,SGLT2抑制剂和 GLP-1RAs 常联合用于 2 型糖尿病患者,以预防心血管和肾脏疾病并促进体重减轻。然而,本研究提示,在给患有肌少症的 2 型糖尿病患者使用这些药物时需谨慎。对于这类患者,应实施营养和运动疗法,尽量减少肌肉质量的损失。虽然 SGLT2抑制剂对心力衰竭或慢性肾脏病患者有益,但在用药过程...