开始SGLT-2抑制剂治疗与DPP-4抑制剂治疗相比,高钾血症的发生率较低(HR=0.75),与GLP-1受体激动剂相比,发生率略有降低(HR=0.92)。与DPP-4抑制剂相比,GLP-1受体激动剂的使用与高钾血症的发生率较低有关(HR=0.79)。 SGLT-2...
最近发表了一项针对SGLT2i、GLP-1RA和DPP-4i的安慰剂对照心血管结局试验(CVOT)的系统回顾和荟萃分析,旨在确定这些新型降糖药的大血管和微血管结局,以及使用Meta回归方法阐明这些结局的风险与HbA1c水平降低之间的关系[20]。 研究结果 该分析纳入2...
钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一种新型口服降糖药,其基本作用是阻断肾脏近端小管的SGLT-2转运蛋白,进而促进尿糖、尿钠排泄。随着此类药物心血管结局研究结果公布,其心血管获益已得到充分证实。另一类明星降糖药物胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)可降糖、减重,其心血管结局研究亦显示出心血管获益。最新...
SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂在绝对量表上对心力衰竭、慢性肾病或使用盐皮质激素受体拮抗剂的患者的益处最大。与DPP-4抑制剂相比,SGLT-2抑制剂(卡格列净、达格列净、恩格列净)和GLP-1受体激动剂(杜拉糖肽、艾塞那肽、利拉鲁肽、司美格鲁肽)类别中的单个药物的高钾血症发生率始终较低[28]。 在这项队列...
注意:SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂之间的区别。 二、二甲双胍单药治疗方案 二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物,且应一直保留在糖尿病治疗方案中。 二甲双胍最小有效剂量为500mg/日,最佳有效剂量为2000mg/日,最大剂量为2550mg/日。 当二甲双胍单药治疗不达标时,或伴有心肾疾病时,应联合其他降糖药。
SGLT-2抑制剂:在整体人群中,SGLT-2抑制剂没有看到心血管死亡风险的显著降低(HR = 0.81; 95% CI = 0.64–1.03; I2 = 66%; 2项研究);但全因死亡风险上,SGLT-2抑制剂可降低19%的全因死亡风险,而GLP-1Ras没有得出这项终点的统一结果。 03
SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂分别降低了全因死亡风险（比值比[OR]均为0.88），并且在降低心血管死亡、非致命性心肌梗死、心力衰竭住院治疗以及终末期肾病方面也显示出了益处。此外，非甾体类矿物皮质醇受体拮抗剂（如Finerenone）可能降低了死亡率，尤其是在慢性肾脏病患者中。体重管理与生活质量：Tirzepatide的...
李:首先根据心血管事件的发病风险对糖尿病患者进行基线风险分层,即糖尿病患者不应用SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂情况下心血管事件的发生风险,然后针对不同分层患者,充分考虑风险和获益后,制定指南推荐其是否需要应用SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂。 0
研究结果显示,钠-葡萄糖共转运体2(SGLT-2)抑制剂和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂在降低全因死亡风险方面具有显著效益。SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂分别降低了全因死亡风险(比值比[OR]均为0.88),并且在降低心血管死亡、非致命性心肌梗死、心力衰竭住院治疗以及终末期肾病方面也显示出了益处。此外,非甾...
近些年来,钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT2i)与胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)表现不俗。除降糖作用外,相关里程碑式临床试验均显示,这两种药还有减轻体重、降低死亡风险和心血管不良结局的作用。 近期,《心血管研究》一篇文章称,SGLT2i与GLP-1RA联合治疗不但可提供超越降糖的益处,也有心血管病的进一步...