一般情况下,PD-L1阳性(程序性细胞死亡蛋白配体),表示肿瘤细胞内PD-L1表达水平高于正常,可以进行肿瘤免疫治疗(即使用PD-L1抑制剂)。 PD-L1在多种肿瘤细胞中均有上调表达,它与T细胞上的PD-1结合,抑制T细胞增殖和活化,使T细胞处于失活状态,最终诱导免疫逃逸。两种抑制剂均可阻断PD-1和 PD-L1的结合,上调T细胞的生...
(上)低倍镜下可见PD-L1在扁桃体中的着色分布;(中)隐窝上皮细胞处呈细胞膜强阳性着色;(下)生发中心内巨噬细胞呈弱阳性着色。 由于PD-L1阳性阈值低一些可能具有重要临床意义,因此也有人提出扁桃体并不适合作为对照;最好应开发明确有PD-L1表达的标准细胞系制作组织芯片用于对照。 图4. 标准化细胞系质控,图中分别...
PD-L1检测时需要对照细胞系(CCL)切片,内部阳性对照,内部阴性对照,也可选择扁桃体组织进行对照。任何对照样本中呈现出不应出现的染色,应将患者标本的分析结果视为无效。 (四)肿瘤比例评分(TPS) 肿瘤比例评分是指部分或完整膜染色(≥1+)的肿瘤细胞占样品中存在的所...
PD-L1检测已成为相应药物治疗中的预测性标记,其免疫组化检测及结果的报告也成为病理医师的重要工作之一。本文详尽介绍了PD-L1免疫组化检测方案及病理诊断工作中需注意的相关事项。强子老师将该文要点编译介绍如下。
每批次免疫组化染色应添加一张细胞系质控切片用于PD-L1 抗体染色。细胞系质控切片含PD-L1阳性细胞系点和PD-L1阴性细胞系点。PD-L1阳性质控细胞系染色合格标准:≥70%的细胞呈现膜染色,平均染色强度≥2+,非特异性染色强度<1+。PD-L1阴性质控细胞系染色合格标准:无特异性染色,非特异性染色强度<1+。
PD-L1对照 建议将扁桃体作为组织对照,因为扁桃体通常表现为隐窝上皮细胞的强膜染色和生发中心内巨噬细胞的弱中度染色(图2)。表面鳞状上皮细胞、内皮细胞和基质成纤维细胞呈阴性。 鉴于低水平表达阈值对PD-L1中的“阳性”的重要性,有学者认为扁桃体不是一个合适的对照,建议使用良好PD-L1表达水平的标准化细胞系芯片...
对照是必须的,只有相应的对照,才能确保结果的可靠。PD-L1检测时需要对照细胞系(CCL)切片,内部阳性对照,内部阴性对照,也可选择扁桃体组织进行对照。任何对照样本中呈现出不应出现的染色,应将患者标本的分析结果视为无效。 (四)肿瘤比例评分(TPS) 肿瘤比例评分是指部分或完整膜染色(≥1+)的肿瘤细胞占样品中存在的所...
TPS:肿瘤细胞阳性比例分数(Tumor Proportion Score),计算公式如下: PD-L1判读标准(TPS): PD-L1强表达(TPS≥50%);PD-L1表达(1%≤TPS≤49%);PD-L1未表达(TPS<1%) CPS:阳性联合分数(Combined Positive Score)。除了肿瘤细胞表达PD-L1之外,淋巴细胞、巨噬细胞等免疫细 胞也会有PD-L1表达。计算公式如下: ...
PD-L1评分方案 对于PD-L1免疫组化染色结果的评分,目前有多种方案,具体如针对肿瘤细胞的肿瘤细胞阳性比例分数(tumor proportion scoring,TPS)、针对免疫细胞的免疫细胞阳性评分(immune cell scoring,IC)、联合阳性分数(combined positive scoring,CPS)、肿瘤细胞及免疫细胞的联合评分。具体的“阳性”阈值取决于多个因素,...
由于PD-L1阳性阈值低一些可能具有重要临床意义,因此也有人提出扁桃体并不适合作为对照;最好应开发明确有PD-L1表达的标准细胞系制作组织芯片用于对照。 图4. 标准化细胞系质控,图中分别示PD-L1免疫组化阴性(上)、10%阳性(中)、100%阳性(下)。 01