用药说明中规定病人应使用 PD⁃1 抑制剂至疾病进展或发生不可接受的毒性;根据个体病人的安全性和耐受性,可能需要暂停给药或彻底停药,不建议增加或减少剂量。中国临床肿瘤学会发布的“免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南 2019 版(CSCO)”也明确指出,出现 3 级和 4 级...
免疫检查点抑制剂的主要副作用 药物不良事件的总体发生率为66% 其中>=3级不良事件的发生率为14% 由于药理机制是重新激活细胞免疫功能,因此药物不良事件主要涉及内分泌功能紊乱和自身免疫样炎症反应(免疫介导的不良事件 irAEs)和一般不良事件(AEs)。 irAE 发生率(95% CI) 内分泌功能紊乱 甲状腺功能低下 6.07% ( ...
((A) PD-1或PD-L1抑制剂加化疗的所有不良事件。(B) PD-1或PD-L1抑制剂加化疗的3级或更高不良事件。(C) PD-1或PD-L1抑制剂加靶向治疗的所有级别不良事件。(D) PD-1或PD-L1抑制剂加靶向治疗的3级或更高不良事件。(E) PD-1或PD-L1抑制剂加免疫治疗的所有级别不良事件。(F) PD-1或PD-L1抑制剂...
因此,临床迫切需要全面了解基于PD-1或PD-L1抑制剂联合治疗的毒性特征。 近日,中国医学科学院肿瘤医院赫捷院士、王洁教授等在《柳叶刀·肿瘤学》(The Lancet Oncology)发文,系统性回顾和荟萃分析了不同化疗、靶向治疗、免疫治疗和放疗的组...
其中 PD-1/PD-L1 抑制剂已广泛应用于非小细胞肺癌、恶性黑色素瘤、肾癌等的治疗,延长了患者总生存期。然而 PD-1/PD-L1 抑制剂同时也会引起免疫相关性不良反应,可以累及人体的任何器官,严重时可威胁生命。本文对 PD-1/PD-L1 抑制剂引起的免疫相关性不良反应及其处理进......
PD-1 抑制剂的独特之处在于它们能激活 T 细胞的抗癌作用,但同时也可能激发自身免疫系统的过激反应,影响皮肤、消化道、肝脏等多个器官,产生免疫相关副反应(irAEs)。虽然这些治疗相关的毒性发生率相对较低(仅为 0.3% 至 1.3%),但深入理解 PD-1/PD-L1 抑制剂的机制对于减少风险、提升治疗的安全性至关重要,为...
现就PD-1/PD-L1抑制剂引起的免疫相关性肺炎的特点及处理原则作一综述,以期提高PD-1/PD-L1抑制剂在临床应用中的安全性。 免疫治疗这几年发展极其迅速,在几乎所有的常见肿瘤中都有相应临床试验,NCCN肿瘤治疗指南里也涵盖恶性黑色素瘤、难治性淋巴瘤、肺癌、膀胱癌、肝癌、结直肠癌、肾癌、胃癌等。随着免疫治疗药物...
PD-1/PD-L1抑制剂免疫相关不良反应临床试验评价PD-1/PD-L1抑制剂在治疗过程中通常不可避免地会引起免疫相关不良反应,且这些不良反应可累及多个器官,普遍发生时间长但症状较轻.临床试验过程中对于不良反应的应对显得尤为重要,而传统的剂量爬坡试验观察窗短且依赖剂量衡量不良反应的严重程度,传统的不良反应分级管理未考虑...
临床上有众多正在进行的基于抗PD-1或基于抗PD-L1的癌症治疗组合试验在验证有效性和安全性。了解治疗相关不良事件的毒性特征至关重要。本研究的目的是全面调查不同联合疗法中治疗相关不良事件的发生率和概况。 方法 研究者对PD-1或PD-L1抑制剂的不同化疗、靶向治疗、免疫治疗和放疗组合进行了系统回顾和荟萃分析。在...
PD-1/PD-L1抑制剂单药治疗安全性优于化疗,相关不良反应发生率较低。由于阻断了机体的负向免疫调节机制,改变了机体的免疫状态,也会出现一些不良反应。可能累及多种器官,如皮肤、胃肠道、肝、内分泌,及其他少见炎症反应,以皮肤毒性最常见。但是PD-1/PD-L1抑制剂单药治疗;PD-1/PD-L1抑制剂联合治疗相比单药治疗...