例如，具有血流动力学不稳定或心原性休克等极高危原则的患者，建议选择紧急侵入治疗策略（<2小时）。• 在药物治疗方面，新指南强化了替格瑞洛在ACS抗栓治疗中的首选地位。阿司匹林和替格瑞洛组成的双联抗血小板治疗（DAPT）被推荐为NSTEMI-ACS患者的标准治疗策略。• 对于PCI治疗，新指南推荐桡动脉途径，并使用新...
NSTEMI通常是由于冠状动脉严重狭窄或易损斑块破裂、糜烂导致急性血栓形成,伴或不伴血管收缩、微血管栓塞,引起冠状动脉血流减少,导致心肌缺血。NSTEMI患者的病因主要富含血小板的白血栓,故不建议溶栓治疗,其抗栓治疗主要是抗血小板和抗凝治疗。 (一)抗血小板治疗...
nstemi-acs的分类与特点 急性非ST段抬高型心肌梗死（nstemi-acs）：心电图上无ST段抬高，但心肌酶谱升高，提示心肌损伤。急性ST段抬高型心肌梗死（astei-acs）：心电图上出现ST段抬高，心肌酶谱显著升高，提示心肌大面积坏死。不同类型的特点与治疗策略：nstemi-acs通常表现为不稳定心绞痛，治疗策略以药物治疗为主...
NSTEMI-ACS危险分层与规范化诊疗 NSTE-ACS危险分层评估与规范化诊疗 .1 急性冠脉综合症（ACS）1.AmsterdamEA,etal.2014AHA/ACCNSTE-ACSGuideline.Circulation.2014;000:000–000.2.AmsterdamEA,etal.JAmCollCardiol.2014Sep18..2 1.临床表现2.心电图3.肌钙蛋白 急性冠脉综合症的诊断 可能性低 可能性高 4.诊断...
如何鉴别STEMI、NSTE-ACS?丨临床思维 作者:中国航天科工集团七三一医院 白静 北京清华长庚医院 薛亚军 上期问题答案 D-二聚体的数值<0.5 mg/L,可基本排除PE。因此,在急诊科D二聚体的阴性排除价值更高。 表1 STEMI与NSTEMI在病理生理、造影表现、心电图和临床表现的区别...
根据发病时的心电图ST段是否抬高,可以将ACS分为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)。理论认为,冠脉急性完全闭塞可形成STEMI;如果冠脉不完全闭塞,则无ST段抬高,而形成NSTEMI。 心电图描记的重要性 对疑似STEMI胸痛患者,应在...
如果怀疑NSTEMI-ACS(急性非ST段抬高型急性冠脉综合症)需要多长时间完成超敏肌钙蛋白检测?()A.15minB.30minC.20minD.25min
UANSTEMI-ACS治疗新进展课件 急性冠脉综合征（AcuteCoronary Syndrome，ACS）是在冠状动脉粥样硬化斑块破裂的基础上，继发完全或不完全闭塞性血栓形成的一组临床综合征。是胸痛就诊的最常见原因，发病率和死亡率很高。ACS,对患者是灾难 Mortality[%]STEMINSTEMI 12 10.8 10 9.3 8 7.1 5.76 4 2 0Hospital...
NSTEMI-ACS危险分层与规范化诊疗 RoffiM,etal.EuropeanHeartJournal.doi:10.1093/eurheartj/ehv320 高度异常hs-cTn+临床表现 hs-cTn无变化 进一步鉴别诊断 2015ESCNSTE-ACS指出使用hs-cTn进行早期诊断 由于hs-cTn对发现AMI具有较高的灵敏度和准确性，这可以缩短二次肌钙蛋白测定的时间间隔。从而大大缩短确诊所需...
ACS患者 早期介入较延迟介入显著降低心血管事件;ACUITY延迟介入亚组: 高危患者早期较延迟介入显著降低30天死亡;危险分层的目的;NSTE-ACS: 早期介入策略;;早期风险评估推荐意见 2014 AHA/ACC NSTE-ACS Guideline ;NSTE-ACS: Killip 分级;Mortality (%);TIMI IIIB: Troponin I 水平预测死亡率 In UA/NSTEMI; ST ?