例如，具有血流动力学不稳定或心原性休克等极高危原则的患者，建议选择紧急侵入治疗策略（<2小时）。• 在药物治疗方面，新指南强化了替格瑞洛在ACS抗栓治疗中的首选地位。阿司匹林和替格瑞洛组成的双联抗血小板治疗（DAPT）被推荐为NSTEMI-ACS患者的标准治疗策略。• 对于PCI治疗，新指南推荐桡动脉途径，并使用新...
对低出血风险(HAS-BLED评分≤2分)的ACS合并房颤患者,可予以口服抗凝药加阿司匹林及氯吡格雷的三联抗栓治疗持续6个月,再予以口服抗凝药加阿司匹林或氯吡格雷治疗至12个月。高出血风险(HAS-BLED评分≥3分)的ACS合并房颤患者,应根据缺血风险予以口服抗凝药...
ACS是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,主要包括UA、 NSTEMI以及STEMI。动硬化不稳定班块破裂或糜烂导致冠状动脉内血栓形成,被认为是大多数ACS发病的主要病理基础。血小板激活在其发病过程中起着非常重要的作用。不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死 UA/NSTEMI是由于动脉粥样斑块破裂或糜烂,伴有不同程度的表面血栓...
目前有超过 70%的ACS患者被诊断为 NSTE-ACS[5],60%～70%的心梗住院患者被诊断为NSTEMI,其中2/3的NSTEMI患者是男性[6]。此外,在过去几十年中,随着更严格的风险因素控制、心肌梗死定义的不断演变、高敏心肌肌钙蛋白的广泛应用和再...
-.NSTE-ACS患者抗栓治疗 NSTEMI通常是由于冠状动脉严重狭窄或易损斑块破裂、糜烂导致急性血栓形成,伴或不伴血管收缩、微血管栓塞,引起冠状动脉血流减少,导致心肌缺血。NSTEM1患者的病因主要富含血小板的白血栓,故不建议溶栓治疗,其抗栓治疗主要是抗血小板和抗凝治疗。 ( 阿司匹林是抗栓治疗的基石,既往未接受治疗的NSTE...
NSTE-ACS（非ST段抬高型心肌梗死）和UA（不稳定型心绞痛）是心血管疾病的诊断标准，用于评估患者是否存在急性冠脉综合征。1.非ST段抬高型心肌梗死（NSTE-ACS）：NSTE-ACS 是一种心肌梗死类型，其特点是心肌缺血引起的胸痛或不适，但心电图上没有持续性ST段抬高的表现。其诊断标准包括以下方面：临床症状：典型的心...
MMP-1和PICP可能在区分NSTE-ACS样表现的个体中NSTEMI和梗死样心肌炎方面具有潜在的生物标志物价值,尽管需要进一步的研究来验证它们的临床适用性。 之江心学评述 虽然在《2024中国成人暴发性心肌炎诊断和治疗指南》中,对于疑似心肌炎的人群,推荐冠脉造影检查排除冠脉血管病变(Ⅰ,A),但毕竟心肌梗死和心肌炎在冠脉造影的...
非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）是一类急性心绞痛，血中心肌标志物未出现ST段抬高。根据血中心肌标志物是否升高，将其分为不稳定型心绞痛（UA）与非ST段抬高急性心肌梗死（NSTEMI）。两者均源于动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，阻塞冠状动脉管腔，引发血栓。UA临床表现包括静息性心绞痛、初发心绞痛、...
1. NSTE-ACS患者确诊后即应该在抗血小板治疗基础上联用一种胃肠外抗凝药(IB)。 2. PCI围术期的NSTE-ACS患者不建议交叉使用低分子量肝素和普通肝素,否则会增加出血风险(IIIB)。 二. ACS特殊人群的抗栓治疗 (一)合用口服抗凝药患者的抗血小板治疗 长期口服抗凝药是高危房颤患者预防血栓栓塞的重要措施。此类ACS患者...
nstemi-acs的分类与特点 急性非ST段抬高型心肌梗死（nstemi-acs）：心电图上无ST段抬高，但心肌酶谱升高，提示心肌损伤。急性ST段抬高型心肌梗死（astei-acs）：心电图上出现ST段抬高，心肌酶谱显著升高，提示心肌大面积坏死。不同类型的特点与治疗策略：nstemi-acs通常表现为不稳定心绞痛，治疗策略以药物治疗为主...