NSTE-ACS是指非ST段抬高型急性冠状动脉综合征,包括不稳定型心绞痛与非ST段抬高型心肌梗死。 不稳定型心绞痛:胸痛,心电图无ST段抬高,表现为ST段压低或T波低平、倒置,CK-MB可升高,但不超过参考值上限的2倍,cTnT和cTnl阴性。 非ST段抬高型心肌梗死:持续的胸痛,心电图无ST段的抬高,表现为一过性或新发的ST段...
图 新指南对NSTE-ACS抗栓药物推荐 刘宇扬教授认为,既往的PLATO研究[3]早已证实替格瑞洛较氯吡格雷能够显著降低ACS患者心血管死亡相对风险21%、支架血栓相对风险33%,而且两者在ACS患者中的大出血风险并无显著差异,因此替格瑞洛+阿司匹林的DAPT理应成为ACS抗栓治疗的首选,但是我国P2Y12受体抑制剂的选择呈现与指南推荐背...
在抗血小板治疗方面,2024新版NSTE-ACS指南将阿司匹林和替格瑞洛组成的双联抗血小板治疗(DAPT)推荐为NSTE-ACS患者的标准治疗策略。这意味着,替格瑞洛的地位迎来了历史性的飞跃。在2016年的NSTE-ACS指南[2]中,替格瑞洛曾与氯吡格雷是同等级别的推荐;8年来证据不断涌现,欧美更新多部指南,2024年新版指南则赋予了替格...
在抗血小板治疗方面,2024新版NSTE-ACS指南将阿司匹林和替格瑞洛组成的双联抗血小板治疗(DAPT)推荐为NSTE-ACS患者的标准治疗策略。这意味着,替格瑞洛的地位迎来了历史性的飞跃。在2016年的NSTE-ACS指南[2]中,替格瑞洛曾与氯吡格雷是同等级别的推荐;八年来证据不断涌现,欧美更新多部指南,2024年新版指南则赋予了替格...
目前对NSTE-ACS患者是否接受P2Y₁₂受体抑制剂预治疗存在较大争议,2024版NSTE-ACS指南对于对低危出血风险思者可考虑尽早给予替格瑞洛预治疗。 ➤解读: √2020 ESC NSTE-ACS指南和2023 ESC ACS指南指出,对于冠状动脉解剖结构未知,并...
在对1 525名NSTE-ACS患者进行为期1年的随访后，研究发现，ICR与SCR两组在主要复合终点——全因死亡率、心肌梗死（myocardial infarction，MI）、非计划性缺血驱动的血运重建（unplanned ischemia-driven revascularization，UIDR）或脑血管事件的发生率上没有显著差异（7.9% vs 10.1%，RD=2.2%，95% CI：-1.5～...
目前对NSTE-ACS患者是否接受P2Y₁₂受体抑制剂预治疗存在较大争议,2024版NSTE-ACS指南对于对低危出血风险思者可考虑尽早给予替格瑞洛预治疗。 ➤解读: √2020 ESC NSTE-ACS指南和2023 ESC ACS指南指出,对于冠状动脉解剖结构未知,并接受早期侵入性治疗的NSTE-ACS患者,不推荐常规应用P2Y₁₂受体抑制剂预治疗。
推荐NSTE‑ACS 患者在长期口服阿司匹林(75～100 mg,1 次/d)基础上联合P2Y12 受体抑制剂治疗至少 12 个月(Ⅰ,A)。 缩短DAPT 疗程:对于接受 DAPT 的患者,如 3～6 个月后无不良缺血事件且无缺血高危因素,应考虑行单一抗血小板药物(阿司匹林或 P2Y12 受体抑制剂,首选 P2Y12 受体抑制剂)治疗以降低出血风险(Ⅱ...
在ACS患者抗血栓治疗方案的流程方面,新指南建议对无口服抗凝适应证的ACS患者在介入治疗后应立即停用肠外抗凝,并推荐NSTE-ACS患者在确诊后应尽早在阿司匹林基础上使用 1种 P2Y12受体抑制剂,其中应首选抗血小板强度更强的替格瑞洛,并维持DAPT至少12个月。此外新指南仍不推荐在冠状动脉造影前常规使用血小板糖蛋白IIb/Ⅲ...
【医心有道 抗栓大咖谈】深度剖析NSTE-ACS指南,优化抗栓策略,治疗,受体,acs,血小板,医心有道,抗栓策略,神经系统疾病