总体来说，肝穿刺活检还是一种比较安全的检查。特别是随着技术的发展，在B超或CT引导下的肝穿刺活检术后并发症发生率较低，并且持续时间短暂，大出血发生率不到2%，与活检相关的病死率低于1‰[5]。图3 NASH CRN修改的Brunt分期系统 非酒精性脂肪性肝炎（NASH）可导致肝硬化、肝癌，肝脏纤维化是其重要病理改变。...
②根据在筛选前 7 个月内进行的肝脏活检结果,经中心实验室确 认后,根据美国 NASH 临床研究网络评分系统(NASH-CRN),符合 以下标准:NAS 评分≥4 分,其中炎症和气球样变各至少 1 分;同时, F1≤CRN 纤维化≤ F3。 ③在筛选之前至少 6 ...
nash-crn标准体系以护理诊断为基本元素,全面概括和识别护理患者的实际情况和需求,其中包括客观的表现结果(obper)、病史检查(hsi)、护理诊断(ned)和建议行动(pa)。该标准要求护士根据患者的特点和需求,有针对性地确定护理诊断、规划并实施护理措施,以保证患者护理的安全和有效性。nash-crn标准对护士具有积极意义,可以...
由于NASH可能受到生活方式、体质量变化等的影响,病理状态、评分和CRN-NASH分级也可能在一定时间内发生变化,因此比较规范的NASH新药试验对病理有效时间和体质量变化范围及时间均做了明确的规定,占比最高的病理有效时间为6~12个月,但仍有较多试验对病理的有效...
纤维化分为5级,于CRN提出的NAFLD纤维化评分相似。SAF评分中,当A<2和/或F<2时视为“轻度NAFLD”,当A≥2和/或F≥2则视为“严重NAFLD”。综上可见SAF评分主要取决于肝细胞气球样变性、小叶炎症及纤维化三个方面,均与NAFLD预后直接相关。 儿童NAFLD评分系统在肝细胞脂肪变性比例、气球样变性及小叶炎症程度的基础...
郑教授团队在36例接受两次肝活检的NASH患者中,检查了72个未染色切片。从患者病历中获取临床特征,病理医师进行阅片(NASH CRN纤维化分期)。通过SHG/TPEF显微镜对肝纤维化(qFibrosis)进行定量分析。研究分析了这些患者的临床特征与qFibrosis、病理之间的相关性,发现了最显著的临床特征。
5、根据在筛选前7个月内进行的肝脏活检结果,经中心实验室确认后,根据美国NASH临床研究网络评分系统(NASH-CRN),符合以下标准:NAS评分≥4分,其中炎症和气球样变各至少1分;同时,F1≤CRN纤维化≤F3。 6、若既往无可用肝活检结果,在筛选期肝活检前,一般需满足血清ALT≥1ⅹ正常上限(ULN),通过Fibroscan证实LSM≥7.3 ...
2、肝组织病理学确诊的NASH患者:NAS评分≥4分(炎症和气球样变各至少1分),同时CRN纤维化为F2或F3(可接受筛选前6个月内符合要求的肝组织病理学诊断)。 3、筛选时,MRI-PDFF检测肝脂肪含量≥8%。 4、筛选前至少3个月体重变化<5%。 5、合并2型糖尿病受试者应符合以下条件之一:① 筛选前3个月内或自既往肝组...
c) 纤维化评分:F2 或 F3该基于 SAF 的诊断转化为以下基于 CRN NAS 的诊断:CRN-脂肪变评分≥1 分、CRN-炎症(CRN-I)评分≥1 分和 CRN-气球样变(CRN-B)评分≥1 分NAS 评分≥5 分,或[NAS 评分≥4 分且 CRN-I≥2 分或 CRN-B≥2 分] CRN 纤维化评分:F2 或 F3探索性队列:经中心活检阅片过程,不...
为了进一步减少NASH临床试验中肝活检组织病理学分析的可变性并提高一致性，研究小组根据FDA推荐，选取3名经委员会认证的病理学家组成共识阅片小组，在接受额外的培训和能力测试后，依据NASH临床研究网络（CRN）纤维化阶段和非酒精性脂肪肝活动评分（NAS）标准进行重新阅片及评估。此次研究报告包括了在原始中期分析中的931...