NEOCAP研究(卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼新辅助治疗MSI-H/dMMR结直肠癌的单臂、开放、II期临床研究(NCT04715633))。 示例如下: 并对围手术期治疗研究进行汇总: 虽然MSI-H/dMMR结直肠癌免疫新辅助治疗取得较高的pCR,但仍需探索能否转化为生存获益;新辅助免疫治疗时长...
2024年8月,Cancer Discovery发表了题为“WRN Helicase: Is There More to MSI-H than Immunotherapy?”的研究[3],旨在探索WRN解旋酶抑制剂在MSI-H型肿瘤治疗中的潜力,并验证其是否能够作为CPI治疗无效或耐药后的替代或补充治疗。 研究者...
患者筛选受试者纳入标准:年龄≥18岁,并且当地研究者通过影像学评估证实,患者患MSI-H-dMMR Ⅳ期结直肠癌,且根据RECIST 1.1版,有可测量病变;ECOG体能状态评分为0分或1分;有充足的器官功能;本试验允许患者接受过针对结直肠癌的辅助化疗,但前提是完成时间距离随机分组至少6个月。 试验设计和治疗这项国际多中心、开放...
本案例患者同步检出BRAF V600E突变和MSI-H状态(BRAF V600E+MSI-H),两者均是结直肠癌患者的预后不良因子并提示患者对化疗疗效不佳[2-3]。有研究表明,BRAF突变的结直肠癌通常导致CpG岛甲基化表型,进一步引起MLH1启动子的失活,因而BRAF V600E突变和MSI-H关系较为密切,例如,MSI-H的CRC患者中有35%同样携带BRAF ...
1、MMR胚系突变的林奇综合征易发生结直肠癌和子宫内膜癌等恶性肿瘤,有显著的肿瘤家族史,非常有必要对其家属进行林奇综合征的筛查,可显著降低肿瘤的发病率和死亡率。 2、反映预后。比如MSI-H的Ⅱ期结直肠癌预后良好,而合并BRAF V600E突变转移性结直肠癌的预后并不能改善。
新辅助免疫治疗在 dMMR/MSI-H 结直肠癌中的应用 相关研究: 1、在 NICHE2 II 期研究中,局部晚期结直肠癌患者使用一剂伊匹木单抗和两剂纳武利尤单抗治疗,并在开始治疗后 6 周内进行手术,主要病理缓解(MPR)率为 95%,其中包括 67% 的病理完全缓解(pCR)。
研究结果显示，特瑞普利单抗联合塞来昔布组的病理完全缓解率（pCR）达到88%，特瑞普利单药组可达65%。该研究是dMMR/MSI-H局部进展期结直肠癌新辅助抗PD-1免疫治疗领域的一个重大突破。然而，免疫新辅助治疗在引发pCR的基本机制尚未研究透彻。邓艳红教授团队于2023年5月9日在Cancer Cell （IF=38.585）在线发表的...
机遇与挑战并存,MSI-H结直肠癌患者预后可观 CRC相较于黑色素瘤、肾癌、肺癌等肿瘤,疾病进展相对缓慢,其中部分MSI-H/dMMR的CRC患者更是免疫治疗的优势人群。这类患者对免疫治疗的敏感性较高,疗效相对较好。邓艳红教授提到: 我们可以看到,有一部分MSI-H的患者,尽管处于晚期,也可以通过免疫治疗达到治愈。虽然现在数据...
免疫治疗是MSI-H结直肠癌的一个非常敏感优势的治疗手段,但是在仔细地去对比观察不同的MSI-H免疫治疗的这些研究,我们会有一个非常有意思的发现——不同的研究之间使用免疫治疗的ORR其实差别很大,从30%到60%,差别有一倍之多,那我们再换个角度来观察这些研究之间有什么异同,结果我们会发现不同的研究之间的PFS其实差...
MSI-H型的肠癌占整体结直肠癌发生率的15%左右,在转移性结直肠癌中占5%左右。这类肿瘤在早期的时候预后比较好,而晚期往往对标准的化疗和靶向治疗不敏感,而对免疫检查点抑制剂的治疗效果则更好。因此,推荐所有结直肠癌患者进行一个MSI状态的检测。