近日,The Lancet Oncology杂志在线发表了一篇题为“新辅助卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗局部晚期MSI-H/dMMR结直肠癌的单臂、开放标签、Ⅱ期临床研究(NEOCAP研究)”的研究文章,旨在评估新辅助卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗MSI-H/dMMR局部晚期CRC(LACRC)患者的有效性和安全性。医学界有幸邀请到文章通讯作者中山大学肿...
NEOCAP研究(卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼新辅助治疗MSI-H/dMMR结直肠癌的单臂、开放、II期临床研究(NCT04715633))。 示例如下: 并对围手术期治疗研究进行汇总: 虽然MSI-H/dMMR结直肠癌免疫新辅助治疗取得较高的pCR,但仍需探索能否转化为生存获益;新辅助免疫治疗时长...
dMMR病例中,如MMR基因发生胚系突变叫做林奇综合征(Lynch Syndrome),常有遗传性恶性肿瘤家族史。更多的是MMR基因表观修饰失活引起的病例,其中约50%的dMMR结肠癌同时具有BRAF V600E活化突变。 dMMR临床意义上类似MSI-H,但在某些病例中,并不能同时检测到dMMR和MSI-H,例如,MSH6突变导致的dMMR引起MSI率较低,可能达...
一项由中山大学附属第六医院邓艳红教授牵头开展的PICC研究,旨在评估特瑞普利单抗联合或不联合塞来昔布新辅助治疗dMMR/MSI-H结直肠癌患者的疗效,今年ESMO大会上重磅公布了其三年随访结果,3年EFS率100%,非常惊艳。【肿瘤资讯】特邀邓...
该研究是dMMR/MSI-H局部进展期结直肠癌新辅助抗PD-1免疫治疗领域的一个重大突破。然而，免疫新辅助治疗在引发pCR的基本机制尚未研究透彻。邓艳红教授团队于2023年5月9日在Cancer Cell （IF=38.585）在线发表的“Remodeling of the immune and stromal cell compartment by PD-1 blockade in mismatch repairdeficient...
MSI-H/dMMR突变在很多实体瘤中都存在,但是比例不高。 2016年美国癌症研究协会(AACR)对癌症中发生MSI-H的数据进行了一个综述:结直肠癌、子宫内膜癌、胃癌、肝癌、甲状腺癌、壶腹癌及皮肤癌(黑色素瘤)等患者中相对较多,超过10%;其他肿瘤如卵巢癌、宫颈癌、食管腺癌、软组织瘤、头颈癌、肾癌则在2%~10%之间;还有...
5、多塔利单抗,另一种抗 PD-1 抑制剂,新辅助治疗局部晚期直肠癌也显示出显著的 100% 临床完全缓解 (cCR),使这些患者省去了放化疗和手术,随访期间无复发证据。 新辅助免疫治疗在 dMMR/MSI-H 结直肠癌中面临的问题 01 双重免疫治疗还是单药免疫治疗?
●在 II 期患者中, MSI-H 状态可作为预后标志物,这样的患者预后好。 ● II期dMMR 结直肠癌患者 5-FU 辅助化疗非但无益,反而有害。然而也有不同的结论,有研究表明dMMR 不能预测辅助化疗有益还是有害。 ● 5-FU 辅助化疗对 III 期dMMR 结直肠癌患者无害。
结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,其中 5%～15% 的结直肠癌患者存在错配修复缺陷(dMMR)或高度微卫星不稳定性(MSI-H),特别在早期结直肠癌患者中更常见。近年来一系列临床研究证实了免疫治疗在 dMMR/MSI-H 肿瘤中的惊人疗效,特别是 KEYNOTE-177 研究直接将帕博利珠单抗推至 dMMR/MSI-H 晚期结直肠癌的...
MSI-H/dMMR结直肠癌 约有5%-15%的转移性结直肠癌(mCRC)患者因DNA错配修复(dMMR)缺陷而具有高微卫星不稳定性(MSI-H),从而对免疫治疗,尤其是免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗高度敏感。本文就结直肠癌流行病学及系统治疗现状、MSI-H/dMMR结直肠癌围手术期治疗探索与思考及晚期MSI-H/dMMR结直肠癌治疗探索与思考...