GLP-1RA的最大亮点是“一专多能”, 除了降糖之外,它还可减轻体重(其是内脏脂肪)、降低血压、改善血脂紊乱、减轻脂肪肝,尤其是对心脏和肾脏具有保护作用,可以显著减少心血管事件的发生风险,延缓糖尿病肾病的进展,改善糖尿病患者的远期预后。 此外,鉴于GLP-1RA优越的减重效果和良好...
GLP-1RA可作用于多个靶点,改善糖尿病患者的代谢紊乱,纠正T2DM“八重奏”中的六种病理生理机制(图4),包括神经递质功能紊乱、肝糖生成增加、肠促胰素效应减弱、β细胞胰岛素分泌缺陷、α细胞分泌胰高糖素增多和肌肉组织葡萄糖摄取减少1,5。 图4 GLP-1RA的多重作用机制 下一期我们...
目前已明确,GLP‐1RA单药治疗可以显著降低T2DM患者的HbA1c,单独使用发生低血糖的风险小,安全性良好。在二甲双胍存在禁忌证或不耐受时,GLP‐1RA可作为T2DM患者(尤其是超重或肥胖患者)的起始降糖治疗药物选择之一[9]。 目前常用的GLP-1RA药物包括日制剂和周制剂,尽管其给药周期不同,但在T2DM患者中均积累了大量高级别...
2)与胰岛素相比,GLP-1RA组显示结直肠癌、胆囊癌和脑膜瘤风险降低,但不具有统计学显著性。 3)与二甲双胍相比,GLP-1RA与肾癌的风险增加相关,但与胰岛素相比,与肾癌风险降低相关。GLP-1RA由肾血管中的GLP-1R介导,从而对肾功能有直接影响,但这些影响与有丝分裂增加无关;而且既往没有关于使用GLP1-RA导致肾癌的报道。
GLP-1RA疗效卓越,糖心肾三重保护 在第60届欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上,来自多学科的专家就心血管-肾脏-代谢综合征(Cardiovascular - kidney - metabolic syndrome,CKM)的管理展开了深入的小组探讨,分享了CKM综合管理的前沿观点,特别强调早期干预在阻止疾病进展中的重要性,特别指出胰高血糖素样肽-1受体...
3.GLP-1RA抑制动脉粥样硬化的机制 动脉粥样硬化的形成和进展是一个复杂的过程,在血管内皮受损的基础上,循环中的低密度脂蛋白(LDL)颗粒从血管腔被运输到血管壁,在细胞外基质中聚积,从而更容易发生氧化,巨噬细胞和平滑肌细胞吞噬脂质后形成泡沫细胞,促进动脉粥样硬化斑块的形成。GLP-1RA可通过减少极低密度脂蛋白、体内...
关于上述观点,也有《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗专家共识》作为佐证,其明确指出,基础胰岛素联合GLP-1RA治疗可兼顾空腹血糖和餐后血糖,并能够减少胰岛素的剂量;且在胰岛素使用剂量更低或相同的的情况下,降糖效果优于基础胰岛素,并且能减少低血糖风险,避免胰岛素治疗带来的体重增加等不良反应[4]。
近年来,新型降糖药物胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)的心血管获益备受关注,权威指南也不断强调GLP-1RA在糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)治疗中的一线地位。ASCVD发生发展的核心机制是动脉粥样硬化。研究表明,GLP1-RA可减少2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)和高心血管风险患者的动脉粥样硬化...
胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)是近年来的一类新型降糖药,因其具有低血糖风险低、减重、肾脏获益、心血管事件获益以及部分制剂一周打一次等优点,近几年的多部指南认为GLP-1RA类药物在2型糖尿病治疗中具有重要地位。主要药理作用:通过激活GLP-1受体,以葡萄糖浓度依
在第60届欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上,来自多学科的专家就心血管-肾脏-代谢综合征(Cardiovascular - kidney - metabolic syndrome,CKM)的管理展开了深入的小组探讨,分享了CKM综合管理的前沿观点,特别强调早期干预在阻止疾病进展中的重要性,特别指出胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)司美格鲁肽作为糖尿病管理的...