在射血分数降低的心衰(HFrEF)合并房颤患者中,采用导管消融进行节律控制已被证明优于其他药物治疗,可以改善LVEF,缩短心衰住院时间,降低死亡率。然而,这些研究大多数采用射频(RF)消融,目前尚缺乏有关其他消融能量(如冷冻球囊[CB]消融)在HFrEF合并房...
图1. FINEARTS-HF研究患者的基线特征 8月5日,拜耳宣布FINEARTS-HF III期临床研究达到主要终点。FINEARTS-HF研究结果表明,非奈利酮在降低心血管死亡和总(首次和复发)心力衰竭事件(定义为因心力衰竭住院或急诊)的复合终点方面具有统计学...
理想情况下,不稳定的心脏病患者应该在NCS前稳定下来,但等待可能对急性外科疾病不利。没有明确的清单可以确定哪些心脏病是NCS的明确禁忌症,但在严重HF(纽约心脏协会[NYHA]IV级)、心源性休克、严重肺动脉高压或严重虚弱(虚弱评估见4.1.2节)的患者中,可能应该避免高危的NCS。预期寿命和生活质量也应考虑在内。然而,这...
从FINEARTS-HF研究基线特征可知,本研究纳入广泛极具临床代表性的HFpEF和HFmrEF高危人群,与同期其他HFpEF/HFmrEF试验尤其近期发布的EMPEROR-Preserved和DELIVER研究相比,FINEARTS-HF研究有更高比例的因心衰住院(6个月内)或NYHA Ⅲ~Ⅳ级患者,且基线时平均KCCQ评分更低。患者基线使用标准化心衰治疗药物比例较高,应用SGLT2...
糖尿病HF的主要原因是缺血型心肌病(IHD)、高血压、高血糖的直接或间接影响、肥胖和心肌相关因素。IHD通常是加速、严重、弥漫和无症状的,并增加心肌梗死(MI)和缺血性心肌功能障碍的风险。观察数据还表明,糖尿病患者的下肢动脉疾病(LEAD)、糖尿病持续时间延长、衰老、BMI增加和CKD与HF有关。
在HFrEF患者中,由于个体风险因素差异,绝对的治疗效果各不相同,目前一直缺乏单独评估治疗风险和临床获益的可靠方法。本研究基于ESC心衰诊断与治疗指南,针对国际多家医学研究中心的临床试验数据,开展了LIFE time-perspective(LIFE-HF)模型研究。 研究目的 建立一个HFrEF患者的生存期预测模型,告知患者无心力衰竭住院和(或)心...
基于这些数据,i. v.对于工作诊断为STEMI且接受PPCI且无急性HF体征、收缩压(SBP)>120 mmHg且无其他禁忌症的患者,应在就诊时考虑使用β受体阻滞剂(优选美托洛尔)。静脉给药尚未对疑似NSTE-ACS患者的β受体阻滞剂进行测试。 表3:急性冠脉综合征患者初始管理的建议...
为了HFmrEF/HFpEF 患者提供额外有效治疗方案,Scott Solomon 团队展开了 FINEARTS-HF 研究,该研究是一项双盲随机试验。 纳入标准:LVEF ≥ 40% 的症状性心力衰竭(NYHA II-V级);已住院或近期住院;利钠肽水平升高;结构性心脏病;随机分组前 30 天内使用利尿剂的患者;年龄 ≥ 40 岁。排除标准:K+ > 5.0 mmol/L...
Carolyn S.P. Lam教授在讨论中横向对比了QUEST研究与DAPA-HF研究(探讨达格列净对HFrEF患者发病率和死亡率的影响的研究),对QUEST研究取得的优秀成绩以及芪苈强心胶囊在HFrEF患者中的治疗效果予以肯定。她指出,QUEST研究为芪苈强心胶囊治疗HFrEF提供了长期结局改善的证据,并再次印证了其长期安全性和耐受性,为中国数百万...
工作组还讨论了将“HFpEF”这一术语更改为“射血分数正常的心衰(HFnEF)”以及HFnEF的左室射血分数阈值,最终决定保留“HFpEF”一词,将术语的任何进一步更改留待下一个ESC心衰指南去考虑。 急性心衰:出院前后强化启动和快速调整口服药 根据STRONG-HF研究的结果,工作组建议: ...