DAPH-HF对比了每日服用10 mg达格列净与服用安慰剂在常规护理条件下的有效性和安全性。该研究从多中心纳入≥18岁,心功能NYHA Ⅱ-Ⅳ级并已接受了根据各地指南推荐的抗HF治疗方案但射血分数仍不理想(LVEF≤40%)的HF患者。其中基线时的抗HF治疗方案在没有禁忌或者不耐...
2021 ESC指南重磅更新,心力衰竭开启「四联治疗」新时代 心力衰竭(heart failure,HF)简称心衰,是指各种心脏结构和(或)功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和体循环淤血,器官、组织灌注不足为临床...
DAPH-HF对比了每日服用10 mg达格列净与服用安慰剂在常规护理条件下的有效性和安全性。该研究从多中心纳入≥18岁,心功能NYHA Ⅱ-Ⅳ级并已接受了根据各地指南推荐的抗HF治疗方案但射血分数仍不理想(LVEF≤40%)的HF患者。其中基线时的抗HF治疗方案在没有禁忌或者不耐受的情况下,依据指南推荐采用足够剂量的ACEI、ARB...
因此,目前仍然没有足够的证据支持在HF和AF患者中使用抗心律失常药物控制心律与控制心率的策略。 综上所述,2021年指南对心力衰竭合并房颤患者的治疗建议如下:建议对所有房颤、HF和CHA2DS2-VASc评分≥2(男性)或≥3(女性)的患者使用口服抗凝剂长期治疗(I A)。在HF患者中,推荐DOACs优先于VKAs,但有中度或重度二尖瓣狭...
两份指南都建议对符合以下所有标准的患者进行ICD一级预防:缺血性HF病因,NYHA Ⅱ-Ⅲ级症状,LVEF≤35%,≥3个月(2021 ESC)或“慢性”(2022 ACC/AHA/HFSA)最佳药物治疗,在MI后>40天,且预期生存期>1年。 2022 ACC/AHA/HFSA指南将这一建议扩展至非缺血性病因的患者,而2021 ESC指南对这一情况给出了 Ⅱa A ...
在最近的2021 AHA会议上,Stefan D Anker教授将之前ESC会议所公布EMPEROR-Preserved研究(研究认为恩格列净可降低LVEF > 40%的心力衰竭(HF)患者的CV死亡或HHF)进行了重新分析与总结,与上次研究不同的是,本次研究将基线时LVEF≥50%的心力衰竭患者作为一组,并与LVEF在41%~49%范围的心力衰竭患者进行了比较,研究同样发...
工作组还讨论了将“HFpEF”这一术语更改为“射血分数正常的心衰(HFnEF)”以及HFnEF的左室射血分数阈值,最终决定保留“HFpEF”一词,将术语的任何进一步更改留待下一个ESC心衰指南去考虑。 急性心衰:出院前后强化启动和快速调整口服药 根据STRONG-HF研究的结果,工作组建议: ...
2021 年指南强调了对因急性心力衰竭住院的患者进行出院前和出院后早期评估的重要性。此后,STRONG-HF 试验显示了在出院前和出院后早期随访中开始口服药物治疗并达到最佳剂量的安全性和有效性。基于这些结果,重点更新建议在出院前以及因心力衰竭住院后前六周内随访期间采取强化策略,启动并加强基于证据的治疗,以减少再入院...
(2)主要依据:2022年12月发表的STRONG-HF研究[5]入选了1078例住院的急性心衰患者,分为强化治疗组和常规治疗组,前者在出院后2周内将指南指导的药物治疗(guideline directed medical theray,GDMT)滴定至靶剂量,并在出院后密切随访,主要终点为180天时心衰住院或全因死亡的复合终点。结果发现,180天时强化治疗组的主要...
2019年公布的DAPA-HF研究[5]是在射血分数降低的心衰（HFrEF）患者中应用SGLT2i治疗的心衰结局研究。研究结果显示，在标准治疗的基础上，达格列净能显著降低心血管死亡或心衰恶化风险达26%（HR 0.74，95%CI：0.65-0.85，P<0.001）。而EMPEOR-Reduced研究[6]也证实，与安慰剂组相比，恩格列净显著降低HFrEF...