3q27易位累及bcl-6,可见于30%～40%的DLBCL。MYC基因在DLBCL中重排率为10%-15%。DLBCL的分子发病机制主要涉及BCL6,BCL2和MYC的重排,最终导致生发中心细胞或B细胞起源的恶性克隆性的转化和扩增。基因表达分子分析将DLBCL分为3个主要亚型 - 生发中心B(GCB)DLBCL,活化...
MYC和BCL2均过表达见于约30%的DLBCL病例,称作双表达淋巴瘤,其预后比MYC或BCL2过表达或均无过表达的DLBCL要差。 图1 弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)生物学特征 流行病学特征 DLBCL患者诊断时的中位年龄约为65岁;30%的患者>75岁。虽然大...
DLBCL是什么意思 弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一种恶性肿瘤,起源于淋巴结或淋巴组织。它是成年人非霍奇金恶性淋巴瘤中最常见的类型,约占所有非霍奇金淋巴瘤的40%。它的临床表现为进行性淋巴结肿大,但也可以发生在其他器官或组织中,如胃肠道、肝、脾、中枢神经系统、睾丸和皮肤等。肿瘤浸润和压迫周围组织会导致相...
免疫检查点抑制剂疗法(如PD-1抗体治疗)具备激活免疫系统的能力,与传统疗法(如R-CHOP方案)结合或可为DLBCL患者带来更好的治疗效果,但有关该联合方案的临床试验寥寥无几,临床上如何更好的联合免疫检查点抑制剂疗法,从而改善R/R DLBCL的预后,是医学界的热门话题。 3年OS高达87.2%,PD-L1抗体联合R-CHOP方案显著改善...
DLBCL的基因分型 对于弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 这一最常见的非霍奇金淋巴瘤亚型,由于其生物学复杂性,将标准免疫化疗与靶向特定通路的新药相结合,以改善治疗结局的尝试遇到了困难。 因此,通过简化分类算法进一步揭示 DLBCL 的分子异质性非常必要,从而提高结局预测的准确性和靶向治疗的疗效。
DEB研究提示在标准治疗方案R-CHOP基础上加入西达本胺,有助于显著提高MYC和BCL2表达阳性DLBCL患者缓解深度,延长患者生存期。作为临床III期一线治疗DE-DLBCL研究中首个CRR显著获益的改良方案,为DE-DLBCL患者带来了治愈的新曙光。 西达本胺联合方案具有可控的安全性,常见不良反应主要为血液学不良反应包括贫血、白细胞计数降...
DLBCL存在多个抗凋亡的BCL-2家族成员过度表达,例如:在耐venetoclax的DLBCL细胞系中检测到BCLxL和MCL-1上调;在navitoclax(新BCL-2抑制剂)耐药的细胞株中同样存在抗凋亡BCL-2相关蛋白A1和MCL-1表达上调,联合MCL-1抑制剂可恢复耐药细胞对navitoclax的敏感性。
1. I期和II期DLBCL的治疗建议 对于I期和II期DLBCL患者，肿瘤体积大小是决定治疗方式的关键因素。对于肿瘤尺寸小于7.5厘米的患者，推荐采用3个周期的CHOP联合利妥昔单抗治疗方案。CHOP是一种化疗方案，包括环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松，可以有效地杀灭肿瘤细胞。利妥昔单抗是一种抗CD20单克隆抗体，可以靶向...
对于一线治疗后不到12个月复发或一线治疗难治性的DLBCL患者，可以考虑接受抗CD19 CAR-T细胞治疗。这是一种新兴的免疫疗法，通过增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。该治疗方法已经在一些患者中取得了显著的效果，为患者提供了新的治疗选择。5. GemOx联合或不联合利妥昔单抗 GemOx方案是一种常用的二线治疗方案，吉...
首先,治愈是我们对DLBCL的治疗期望、部分患者可以在接受免疫化疗后得到治愈,难治复发的患者占30-40%。但需要明确医学上我们对DLBCL“治愈”的定义:终止治疗后10年无疾病生存。 DLBCL有哪些治疗方法? 浅谈上市的两款CART产品 2021年,国内已经有两款CAR-T细胞治疗产品上市,中国CAR-T治疗元年正式开启,与普通药物不同,...