虽然大多数患者就诊时无淋巴瘤病史,但DLBCL可能由已知或隐匿性低级别B细胞淋巴瘤的转化。流行病学研究表明DLBCL的病因复杂且涉及多种因素,其危险因素包括遗传特征、临床特征、免疫失调,以及病毒、环境或职业暴露。虽然DLBCL不被认为是遗传性疾病,但全基因组关联研究已发现多个...
DLBCL是一组大细胞、侵袭性的恶性淋巴瘤,中位发病年龄65岁,超过一半的DLBLC患者可以使用标准的R-CHOP方案治愈,但大约30%至40%的患者会发展为复发/难治性肿瘤。DLBCL可原发于淋巴结或胃肠道、中枢神经系统、皮肤、纵膈和骨骼等几乎全身各个部位。DLBCL也可从惰性淋巴...
DLBCL是一组异质性较强的大B细胞淋巴瘤,其中80%属于DLBCL-NOS(非特指型),20%属于DLBCL-variants(主要包括13种特殊亚型)。DLBCL是最常见的淋巴瘤亚类,约占所有淋巴瘤的1/3,占B-NHL的1/2。 COO分型:2000年Louis M. Staudt教授等采用基因芯片表达谱(GEP)技术将DLBCL分为生化中心来源(GCB)和活化 B 细胞样(AB...
1. 原发纵隔大B细胞淋巴瘤 - 标志物：CD30⁺（部分病例）、CD23⁺，常表达PD-L1，与经典霍奇金淋巴瘤有交叉表型。2. EBV阳性DLBCL - 标志物：EBER⁺（EB病毒编码RNA阳性），LMP1⁺，多见于免疫缺陷或老年患者。3. 血管内大B细胞淋巴瘤 - 标志物：CD20⁺、CD79a⁺，特征性表现为肿瘤细胞局限于血...
1. 细胞起源分型（GCB vs. ABC型）- GCB型总体预后优于ABC型，5年生存率约60% vs. 35%。- ABC型中MCD亚型（MYD88/CD79B突变）对BTK抑制剂敏感，但传统化疗效果较差。2. 遗传学异常 - 双打击/三打击淋巴瘤（MYC、BCL-2/BCL-6重排）：侵袭性强，中位生存期仅12-18个月，强化方案（如DA-EPOCH-R）...
图1 弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的预后、危险因素和生物学特征。A 显示加拿大不列颠哥伦比亚省所有新诊断DLBCL患者接受R-CHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松)治疗后的Kaplan-Meier生存率估计(2001-2019)。C 显示了异质生物特征,反映了在过去20年中获得的见解。基因表达谱最初描述了两种分子亚型,生...
目前我国淋巴瘤治疗最缺乏的就是规范化治疗,因此今年淋巴瘤指南巡讲的主要目的就是建立规范化治疗,只有规范化的治疗才能提高DLBCL的治愈率,达到精准化、个体化治疗,真正实现患者获益。因此,2024年指南首先强调基础规范,其次是联合治疗,再有...
弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是血液淋巴造血系统恶性肿瘤,全球每年约有15万新发病例,占所有非霍奇金淋巴瘤(NHL)的30%左右,是最为常见的淋巴瘤之一[1]。近年来,随着肿瘤免疫疗法与基因测序技术的发展,淋巴瘤的诊疗手段日新月异,为进一步...
弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）诱导治疗策略 DLBCL的诱导治疗旨在通过早期高强度治疗实现完全缓解（CR），为长期治愈奠定基础。当前策略基于分子分型、临床分期及患者个体特征分层制定，结合最新研究进展，2025年的核心方案如下：一、标准一线治疗：分层强化与精准优化 1. R-CHOP方案（经典基石） - 适用人群：初治非高危...
弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的治疗策略需根据疾病分期、分子特征及患者个体情况制定，以下为综合各权威来源的规范化分层治疗框架：一、一线治疗方案：争取治愈机会 1. R-CHOP方案 环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松联合利妥昔单抗（抗CD20单抗）是基础方案，适用于多数初治患者。 - 分层调整： - 年轻高危/...