此外,无论肿瘤分期如何,具有相同ctDNA状态的患者呈现相似的预后,即ctDNA阳性的患者均具有较差且相似的DFS,ctDNA阴性的患者均具有较好且相似的DFS(图1E和1F)。提示术后MRD检测具有潜在的校正TNM分期的价值。 图1 术后ctDNA状态预测早期可手术肺癌患者预后 2. 术后ctDNA状态与辅助治疗获益的相关性 前期研究表明,辅...
图8 ctDNA-MRD用于指导早期肺癌术后适应性降阶治疗 同样地,在有关NSCLC围术期免疫治疗的CTONG 1804研究中,吴一龙教授团队在新辅助治疗前、新辅助治疗后以及根治性手术后三个时间点均对患者进行MRD检测。结果发现,在三个时间点MRD均为阴...
本期采访邀请到该研究主创团队的广东省人民医院吴一龙教授、周清教授、杨学宁教授、董嵩教授和张嘉涛教授,就ctDNA-MRD动态监测指导晚期肺癌药物假期的前瞻性研究成果的设计思路、研究亮点、MRD 检测经验、MRD检测技术等关键问题,进行了专访和分...
ctDNA-MRD阳性的患者,肺癌分期越晚,复发越早,效果越差。 No.2 术后ctDNA-MRD预测肿瘤残余状态 有了第一个结果,自然就来到第二个结果。 即,术后ctDNA-MRD能不能预测肿瘤残余状态。 答案依然是肯定的。 在整组人群中,术后ctDNA-MRD检测,有26名患者被判定为阳性,303名患者判定为阴性。 每个病人在术后第三...
肺癌是我国恶性程度最高的癌症之一,其发病率呈上升趋势。尽管手术治疗是唯一可能治愈肺癌的方法,但由于术后局部复发率较高,其长期疗效受到影响。微小残留病灶(MRD)是肿瘤复发的主要原因,然而目前临床、放射学和血清学(癌胚抗原)检测的组合方法无法发现所有I-III期肺癌患者潜在的残留病灶,这使得肿瘤复发监测变得非常不及...
万一肺癌复发,只有早发现,才能早治疗。 ctDNA相较于目前首选的影像学检查方法,可以更早预警肿瘤复发可能。四川华西医院胸外科的刘伦旭教授在Clinical Cancer Research上发表了一项前瞻性临床研究。结果发现: 术后ctDNA阳性患者(不论是术后3天还是术后1个月)的复发风险比阴性患者高11倍!同时,ctDNA-MRD检测发现复发的...
近年来,已有一些研究报道,基于循环肿瘤 DNA(ctDNA)测序可应用于分子残留病灶(Molecular residual disease,MRD)检测,可辅助识别术后复发高风险的患者。 但目前关于非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后 MRD 还缺少大样本多中心前瞻性研究数据来验证ctDNA 是否可作为 NSCLC 患者围术期 MRD 检测和预测 NSCLC 患者术后复发的标...
基于ctDNA的MRD检测能够比传统的肿瘤标志物或影像学方法早4—6个月提示早期肺癌患者术后的复发情况,为早期干预提供了机会。此外,对于那些没有微小分子残留肿瘤的患者,避免了不必要的化疗,预示着肿瘤治疗迈向新的高度。 张毅表示,目前由首都医科大学宣武医院胸外科牵头,一项国际注册的有关早期非小细胞肺癌术后MRD阳性...
2022年,四川大学华西医院刘伦旭教授团队携手众多研究机构,共同发表了LUNGCA-1研究,揭示了围术期循环肿瘤DNA(ctDNA)在预测非小细胞肺癌(NSCLC)术后复发方面的卓越效能,标志着ctDNA作为术后早期识别MRD的可靠指标,为NSCLC患者的辅助治疗效果评估开辟了新视野。
checkmate816是一项针对进展期肺癌进行术前免疫治疗的临床研究,分析显示,ctDNA的清除率和病理完全缓解高度相关,提示未来可以用MRD来预测接受免疫治疗的获益人群。 其二,MRD的监测可能有助于反映免疫治疗耐药的潜在机制。 在这个病例身上,当病情进展时,MRD转阳的背后,是KRAS G12D丰度的飙升。