部分早期肺癌尽管分期较早,但肿瘤生物学行为不佳,仍具有一定的复发风险。ctDNA-MRD检测的预后价值此前已有报道,在肺癌围术期展现出巨大的临床应用潜力,有助于在早-中期可手术肺癌中识别高危和低危人群。 近期发表在Molecular Oncology(IF = 7.449)期刊...
图8 ctDNA-MRD用于指导早期肺癌术后适应性降阶治疗 同样地,在有关NSCLC围术期免疫治疗的CTONG 1804研究中,吴一龙教授团队在新辅助治疗前、新辅助治疗后以及根治性手术后三个时间点均对患者进行MRD检测。结果发现,在三个时间点MRD均为阴...
微小残留病灶(MRD)是肿瘤复发的主要原因,然而目前临床、放射学和血清学(癌胚抗原)检测的组合方法无法发现所有I-III期肺癌患者潜在的残留病灶,这使得肿瘤复发监测变得非常不及时。通过监测循环肿瘤DNA(ctDNA),可以评估MRD水平,从而为更精确的术后个性化治疗提供指导,这一方案有望彻底改变肺癌治疗现状。2023年7月10日,...
1.贵:由于需要对血液标本中的ctDNA进行深度测序,ctDNA-MRD技术价格需要1-2万元左右。 2.稚嫩:ctDNA-MRD技术作为近5年展露锋芒的崭新技术尚未在全国普及,国内仅有十几所大型综合医院目前在开展ctDNA-MRD技术,仍然需要实践的积累和沉淀。 四、 ctDNA-MRD技术适用于哪些患者呢? 综合以上优缺点,我们推荐:II期-III...
准确的MRD状态,一定是完备的ctDNA提取技术,搭配成熟的核心算法才能得到。 LUNGCA研究就讲了3件事 要讲早期肺癌的ctDNA-MRD技术,就绕不开LUNGCA研究。 这是全球第一个前瞻性、多中心监测早期肺癌ctDNA的临床研究。 证据级别贼高。 在这个研究中,作者入组了330例I-III期的肺癌,按目前的标准接受手术治疗。
近年来,已有一些研究报道,基于循环肿瘤 DNA(ctDNA)测序可应用于分子残留病灶(Molecular residual disease,MRD)检测,可辅助识别术后复发高风险的患者。 但目前关于非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后 MRD 还缺少大样本多中心前瞻性研究数据来验证ctDNA 是否可作为 NSCLC 患者围术期 MRD 检测和预测 NSCLC 患者术后复发的标...
近日,《Cancer Discovery》发表了一项大型前瞻性、非干预性、观察性I-III期肺癌术后ctDNA-MRD研究结果,结果显示:纵向ctDNA-MRD检测为阴性的患者可以定义为潜在的治愈患者,并且无法从辅助治疗中受益。ctDNA-MRD转阳或复发的高峰期在术后第12-18个月左右,提示临床应至少密切观察18个月。如果ctDNA-MRD持续阴性至第18...
肺癌分子残留病变代表着肺癌的持续存在和临床进展可能。临床MRD的检测可以用于评估治疗效果、警示复发风险和判断疾病预后等,意义重大。但因为微小残留病灶极小或残留肿瘤细胞量极少,通过传统影像学或其它实验方法已经很难检测到,因而需要更加灵敏的检测技术。 可以用于肿瘤检测的分子标记物有很多,包括循环肿瘤细胞(Circulating...
基于ctDNA的MRD检测能够比传统的肿瘤标志物或影像学方法早4—6个月提示早期肺癌患者术后的复发情况,为早期干预提供了机会。此外,对于那些没有微小分子残留肿瘤的患者,避免了不必要的化疗,预示着肿瘤治疗迈向新的高度。 张毅表示,目前由首都医科大学宣武医院胸外科牵头,一项国际注册的有关早期非小细胞肺癌术后MRD阳性...
checkmate816是一项针对进展期肺癌进行术前免疫治疗的临床研究,分析显示,ctDNA的清除率和病理完全缓解高度相关,提示未来可以用MRD来预测接受免疫治疗的获益人群。 其二,MRD的监测可能有助于反映免疫治疗耐药的潜在机制。 在这个病例身上,当病情进展时,MRD转阳的背后,是KRAS G12D丰度的飙升。