在CD20+B细胞耗竭后,主要是幼稚和未成熟的B细胞首先被重建,而记忆性B细胞和浆母细胞较少,记忆B细胞会被抑制并保持在低水平至少1-2年。同时,与用药前相比,CSF中促炎因子水平减低,抗炎因子水平升高。此外,B细胞删除可显著抑制CD4+和CD8...
所以B细胞是一个比较脆弱,即容易癌变,又容易产生对自身抗原的抗体从而介导自免发生的细胞;由此产生自身抗体的自身反应性B细胞是自身免疫性疾病的主要发病基础,B细胞耗竭(B cell depletion,BCD)成为一些自免疾病主要的治疗策略,常常在一些自免领域(SLE,MS和RA)是无冕之王(off label use),诞生了包括利妥昔单抗(CD20)...
COVID-19感染患者应按照当地机构指南进行管理;由于显著的 B 细胞耗竭,许多患者的COVID 阳性延长,专家小组建议与感染病专家进行个体化沟通,以确定可能需要的其他治疗和恢复治疗的适当时间。最后,与其他 B 细胞耗竭疗法一样,低丙球蛋白血症可见于接受 BsAb 治疗的患者...
RTX治疗MN抵抗原因:( 1)未能持续抑制致病抗体(主要因素):①未能达到循环B细胞持续耗竭,导致致病抗体反弹(>95%)。②循环B细胞持续耗竭,但记忆B细胞、组织中B细胞存在、浆细胞仍产生致病抗体(<1%)。( 2)循环中致病抗体已消失,但存在慢性肾小球损伤:如肾小球滤过屏障未完全修复或局灶节段性肾小球硬化,持续漏出蛋...
利妥昔单抗是目前应用最广泛、最有效的治疗性单克隆抗体之一，但恶性B细胞可能对利妥昔单抗产生相对耐药。恶性B细胞对抗CD20单克隆抗体耐药的机制包括调节蛋白CD55、CD59或H因子表达增加导致的CDC活性不足，在有特异性FcγRIII多态性的病例中，ADCC效果较差，细胞毒性机制耗竭(如补体/效应细胞)，补体成分C1qA的多态...
类风湿性关节炎：B细胞耗竭至少持续6个月。CD19 抗原是一种 I 型跨膜糖蛋白，属于免疫球蛋白 Ig 超家族。它在早期的 pro-B 细胞、晚期的 pro-B 细胞、记忆 B 细胞、浆母细胞和一些浆细胞上表达，后者是保护性、高度靶向特异性抗体的主要细胞来源，也是自身抗原特异性抗体的主要细胞来源。CD19 和 CD20 在...
恶性B细胞对抗CD20单克隆抗体耐药的机制包括调节蛋白CD55、CD59或H因子表达增加导致的CDC活性不足,在有特异性FcγRIII多态性的病例中,ADCC效果较差,细胞毒性机制耗竭(如补体/效应细胞),补体成分C1qA的多态性,或者脂筏的组成和定位异常,因此利妥昔单抗诱导的凋亡受损(图1)56然而,抗CD20单克隆抗体耐药的最直接和最...
1、细胞学反应——B细胞耗竭。1天即可达到效果,持续时间不固定,免疫性疾病通常能维持半年左右。但MN单药治疗,通常只能维持3~4月。 2、免疫学反应——致病抗体(主要是PLA2R-Ab)下降。2周左右即可降低约50%。随着B细胞重建,B细胞计数大于1即可导致抗体反弹。
细胞学反应(B细胞耗竭):一天即可达到效果,但持续时间不固定,免疫性疾病通常能维持半年左右,但RTX单药治疗MN,通常只能维持2-4月。 免疫学反应(致病抗体下降,主要是PLA2R-Ab下降):2周左右即可降低约50%左右,但随着B细胞重建,B细胞计数大于1以上即可导致抗体反弹。
利妥昔单抗是目前应用最广泛、最有效的治疗性单克隆抗体之一,但恶性B细胞可能对利妥昔单抗产生相对耐药。恶性B细胞对抗CD20单克隆抗体耐药的机制包括调节蛋白CD55、CD59或H因子表达增加导致的CDC活性不足,在有特异性FcγRIII多态性的病例中,ADCC效果较差,细胞毒性机制耗竭(如补体/效应细胞),补体成分C1qA的多态性,...