在每个ADRG下,考虑病例个体特征,通过数据分析,定位影响分组的关键因素(国家版分组方案主要考虑合并症或并发症的影响),形成外科手术、非手术室操作以及内科诊疗三类细分组(DRG),应用于质量评价和费用支付。
例如:CHS-DRG1.1版分组方案OR1 阴道分娩的分组条件是主要诊断,而主诊表内编码都是Z37 分娩的结局,根据医保基金结算清单第二十一条原则“产科的主要诊断是指产科的主要并发症或合并疾病。没有任何并发症或合并疾病分娩的情况下,选择 O80 或 O84 为主要诊断”,并结合ICD-...
c-drg分组规则 宝子们,今天我来唠唠那个超重要的C-DRG分组规则哈。这玩意儿可跟我医疗界的好多事儿都息息相关! 我先说说这C-DRG分组规则到底是个什么。简单来讲,它就像是一个超厉害的“医疗小管家”,把各种不同的病例按照一定的规则进行分类打包。为什么要这么干?这好处可多!就好比整理衣柜,把衣服按照不同...
C-DRG是国家卫生计生委财务司委托组建的全国性大型课题组，历经10年研发出的按疾病诊断相关分组收付费系统。此系统结合我国医疗保障体系与公立医院补偿机制，具有中国特色。C-DRG体系包括1个规范体系、3个基础工具、1个成本平台与1套收付费政策原则，简称“1311”体系。规范体系主要指《全国按疾病诊断相关分...
1、C-DRG(全国按疾病诊断相关分组)收付费改革与医院精益管理基 本数 据案 例结 构过 程指 标结 果评 价华中科技大学协和深圳医院,是南山区人民政府举办的一所三级甲等综合医院,是深圳市首家通过国家标准复评的三甲医院,全市十七家区域医疗中心之一,全省第一家获批国家住院医师规范化培训主基地的区级医院,国家C...
C-DRG不是一项简单的分组或服务，而是一整套体系。该体系由1个规范体系、3个基础工具、1个成本平台、1...
分组平台接口,对患者就诊数据进行DRG分组。通过三层校验:基础数据校验、业务逻辑规则校验、分组逻辑校验来验证数据的完整性、准确性,并结合人工审核,将通过校验和审核的数据传输到国家分组平台进行分组,然后将分组结果、校验审核未通过数据通过接口开放接口供查询使用。 二、适用范围 本文档的使用对象:C-DRG试点及试用地区...
C-DRG不是一项简单的分组或服务，而是一整套体系。该体系由1个规范体系、3个基础工具、1个成本平台、1...
国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)的分组原则是? A.逐层细化、大类概括B.疾病诊断、手术或操作临床过程相似,资源消耗相近C.临床经验与数据验证相结合D.兼顾医保支付的管理要求和医疗服务的实际需要E.以上均正确相关知识点: 试题来源: 解析 E 反馈 收藏 ...
C-DRG(全国按疾病诊断相关分组)收付费改革与医院精益管理;基 本 数 据;华中科技大学协和深圳医院,是南山区人民政府举办的一所三级甲等综合医院,是深圳市首家通过国家标准复评的三甲医院,全市十七家区域医疗中心之一,全省第一家获批国家住院医师规范化培训主基地的区级医院,国家C-DRG收付费改革试点单位。截至2020年4...