按照“三明普惠医联保”保障责任一,三明市统筹区内住院医疗费用、高值耗材费用及高值药品费用,在指定医疗机构即按C-DRG收付费的二级及以上公立医院普通部,个人自费部分的报销不再区分医保内、医保外费用。C-DRG收付费模式实现看病“一口价”避免过度医疗...
本文将从C-DRG的基本概念、国内外的实施情况、改革的意义以及未来发展方向等几个方面浅谈C-DRG收付费改革。 一、C-DRG的基本概念 C-DRG是一种以病例诊断相关分组为基础的医疗服务收费方式,其主要目的是将病例按照临床相似性进行分类,并为每个病例组分配一个统一的费用。这种收费方式旨在促进医疗机构提供高质量的医疗...
本文将就C-DRG收付费改革的背景、实施效果和存在的问题进行浅谈。 一、C-DRG收付费改革背景 C-DRG是20世纪80年代由美国联邦医疗保险部门(Health Care Financing Administration)率先引入的一种病案分组付费方式。其基本理念是将相似临床病例进行归类,根据病例的严重程度和复杂程度确定相应的收费标准,以期实现医疗资源的...
2017年，三明市被原国家卫生计生委列入“按疾病诊断相关分组（C-DRG）收付费改革”三个试点城市之一，试点推行我国自主设计的C-DRG，在全国范围内首次实现医保和患者与医院同时按病种定额结算。推行按C-DRG收付费改革，实现医院药品、耗材、检查检验成本转换，改变医院的补偿和运行机制，提高医疗服务水平和医院管理水平的...
C-DRG收付费改革的出现,是对传统的按项目收费制度的一种改进。传统的按项目收费制度存在一些问题,例如过度医疗、药品和器械的高价,以及收费不透明等。而C-DRG收付费改革正是为了解决这些问题而提出的一种新的收费模式。 C-DRG收付费改革的核心思想是通过将病例按病种进行分类,然后对每个病种进行统一的定价。这种做法...
全市二级及以上公立医院均纳入C-DRG收付费改革范围,符合条件的二级及以上民营、专科定点医疗机构可参照执行。 03-覆盖人群? 在上述医院住院治疗的我市基本医疗保险参保对象(含城镇职工、城乡居民医保),均纳入C-DRG收付费管理(离休人员、二级保健对象、自费患者除外)。
C-DRG收付费改革是一种基于病种的医疗服务收费模式。它是将一定时间内相似疾病的病人按照疾病的严重程度、治疗费用和住院天数等因素进行分组,然后按照这些分组对医疗服务进行收费。这种收费模式的实施,能够更好地激励医疗机构提高医疗服务的质量和效率,同时也为患者提供更加合理的医疗费用。 1. 提高医疗服务的质量 3. ...
为进一步深化医药卫生体制改革,有效降低运行成本,提升医疗服务质量,控制医药费用不合理增长,自2018年1月1日起,在全市所有县级及以上公立医院中实行住院费用按疾病诊断相关分组(简称C-DRG)收付费改革。 一、什么是DRG收付费? DRG是按疾病诊断相关分组的简称,DRG收付费是将临床疾病...
下面将从C-DRG收付费改革的背景、特点和影响等方面进行浅谈。 C-DRG收付费改革的背景是我国医疗服务过程中存在的问题。过去,我国的医疗收费方式多为按项目收费,即根据医疗项目的具体内容收取相应的费用。这种方式存在着料、药、检查、治疗等环节的单独计费,医疗费用的高低与医疗服务的效果并不一定相关。由于医疗资源的...
C-DRG收付费改革是指将C-DRG作为医疗费用支付的依据,以替代传统的按项目收费或日间收费的方式。这种改革是医疗体系的一次革命性变革,可以提高医疗服务的质量和公平性,同时降低医疗费用。 C-DRG收付费改革的基本原理是将患者根据临床诊断分为不同的组别,每个组别对应着一定的医疗费用支付标准。这种方式可以更加精确地...