DRG全名是“按疾病诊断相关分组”,C-DRG就是中国版DRG,是紧密结合我国实际情况所创建的公益性收付费规范体系。C-DRG按疾病严重程度、治疗方法复杂程度、医疗资源消耗程度三个要素划分为若干组,一组疾病一个价格,实现看病“一口价”。C-DRG收付费模式有...
另外以下三类病例不按C-DRG付费:一是住院天数小于1天或大于60天病例;二是住院费用不足该C-DRG组费用标准1/3或住院费用超过C-DRG组费用标准3倍的病例;三是参保患者因转院或死亡中途退出治疗,住院时间少于 48 小时,按规定退出 C-DRG 收付费。 C-DRG付费会...
本文将从C-DRG的基本概念、国内外的实施情况、改革的意义以及未来发展方向等几个方面浅谈C-DRG收付费改革。 一、C-DRG的基本概念 C-DRG是一种以病例诊断相关分组为基础的医疗服务收费方式,其主要目的是将病例按照临床相似性进行分类,并为每个病例组分配一个统一的费用。这种收费方式旨在促进医疗机构提供高质量的医疗...
一、C-DRG收付费改革背景 C-DRG是20世纪80年代由美国联邦医疗保险部门(Health Care Financing Administration)率先引入的一种病案分组付费方式。其基本理念是将相似临床病例进行归类,根据病例的严重程度和复杂程度确定相应的收费标准,以期实现医疗资源的合理配置和医疗成本的控制。C-DRG收付费改革在美国得到了良好的实施效...
部署C-DRG专线，通过专线实现与国家分组平台的联通，保障数据信息安全。改造智能审核软件，优化C-DRG患者院内出院业务流程，患者出院可当日结算并依需要提供住院清单。良方三：制定费率及收付费标准 根据“住院服务打包定价”、“同级别医院同病、同治、同质、同价”和“多方协商谈判定价”三个基本原则，以2016—2017年...
C-DRG收付费改革的出现,是对传统的按项目收费制度的一种改进。传统的按项目收费制度存在一些问题,例如过度医疗、药品和器械的高价,以及收费不透明等。而C-DRG收付费改革正是为了解决这些问题而提出的一种新的收费模式。 C-DRG收付费改革的核心思想是通过将病例按病种进行分类,然后对每个病种进行统一的定价。这种做法...
全市二级及以上公立医院均纳入C-DRG收付费改革范围,符合条件的二级及以上民营、专科定点医疗机构可参照执行。 03-覆盖人群? 在上述医院住院治疗的我市基本医疗保险参保对象(含城镇职工、城乡居民医保),均纳入C-DRG收付费管理(离休人员、二级保健对象、自费患者除外)。
一、什么是C-DRG收付费改革? C-DRG收付费改革是一种基于病种的医疗服务收费模式。它是将一定时间内相似疾病的病人按照疾病的严重程度、治疗费用和住院天数等因素进行分组,然后按照这些分组对医疗服务进行收费。这种收费模式的实施,能够更好地激励医疗机构提高医疗服务的质量和效率,同时也为患者提供更加合理的医疗费用。
下面将从C-DRG收付费改革的背景、特点和影响等方面进行浅谈。 C-DRG收付费改革的背景是我国医疗服务过程中存在的问题。过去,我国的医疗收费方式多为按项目收费,即根据医疗项目的具体内容收取相应的费用。这种方式存在着料、药、检查、治疗等环节的单独计费,医疗费用的高低与医疗服务的效果并不一定相关。由于医疗资源的...
因此,制定一套科学合理的CDRG收付费实施方案,对于企业的发展至关重要。 二、实施目标。 1.确保CDRG系统的收付费流程合规、透明、高效; 2.降低收付费过程中的成本和风险; 3.提高收付费的准确性和及时性; 4.保障客户数据的安全和合规性。 三、实施方案。 1.收费标准的制定。 根据CDRG系统的服务内容和价值,...