DRG全名是“按疾病诊断相关分组”,C-DRG就是中国版DRG,是紧密结合我国实际情况所创建的公益性收付费规范体系。C-DRG按疾病严重程度、治疗方法复杂程度、医疗资源消耗程度三个要素划分为若干组,一组疾病一个价格,实现看病“一口价”。C-DRG收付费模式有...
另外以下三类病例不按C-DRG付费:一是住院天数小于1天或大于60天病例;二是住院费用不足该C-DRG组费用标准1/3或住院费用超过C-DRG组费用标准3倍的病例;三是参保患者因转院或死亡中途退出治疗,住院时间少于 48 小时,按规定退出 C-DRG 收付费。 C-DRG付费会...
C-DRG即《全国按疾病诊断相关分组收付费规范》。C-DRG的分组基本原理有三：疾病严重程度、治疗方法复杂程度、医疗资源消耗程度。结合这3组关键词，医院可对病人进行分类。2017年，三明市被原国家卫生计生委列入“按疾病诊断相关分组（C-DRG）收付费改革”三个试点城市之一，试点推行我国自主设计的C-DRG，在全国范围内...
三明市把病种组收付费管理指标纳入医院院长年薪制考核;医保部门建立一套C-DRG收付费智能监管体系、绩效评价指标体系的制度和管理措施,组建了一支专门稽核队伍,通过线上、线下两条线,对患者住院期间所发生的检查检验、治疗等费用进行监测;卫健部门加强对医院临床路径管理,细化临床路径表单并纳入信息化管理,促进规范诊疗行为...
一、什么是C-DRG收付费改革? C-DRG收付费改革是一种基于病种的医疗服务收费模式。它是将一定时间内相似疾病的病人按照疾病的严重程度、治疗费用和住院天数等因素进行分组,然后按照这些分组对医疗服务进行收费。这种收费模式的实施,能够更好地激励医疗机构提高医疗服务的质量和效率,同时也为患者提供更加合理的医疗费用。
C-DRG收付费改革的出现,是对传统的按项目收费制度的一种改进。传统的按项目收费制度存在一些问题,例如过度医疗、药品和器械的高价,以及收费不透明等。而C-DRG收付费改革正是为了解决这些问题而提出的一种新的收费模式。 C-DRG收付费改革的核心思想是通过将病例按病种进行分类,然后对每个病种进行统一的定价。这种做法...
随着三明医改的深入推进,三明市不断深化医保支付方式改革,特别是在三明医改进入“治未病、大健康”的第三阶段以来,坚持“人民至上、健康至上”的理念,坚持以人民健康为中心,探索实行医保基金总额和C-DRG“双打包”支付制度,形成了总额控制下以C-DRG收付费为基础,按项目、按床日、按日间手术付费等多种支付方式共存...
为进一步深化医药卫生体制改革,有效降低运行成本,提升医疗服务质量,控制医药费用不合理增长,自2018年1月1日起,在全市所有县级及以上公立医院中实行住院费用按疾病诊断相关分组(简称C-DRG)收付费改革。 一、什么是DRG收付费? DRG是按疾病诊断相关分组的简称,DRG收付费是将临床疾病...
以发挥医保支付为引擎,持续深化我市医改,进一步完善医保基金“双打包”制度,提高医保基金使用效率。近日,三明市医保局会同三明市卫健委出台《关于调整住院费用按疾病诊断相关分组收付费政策有关工作的通知》,形成我市C-DRG收付费改革4.0版,在原有839个病组的基础...
一、C-DRG收付费改革背景 C-DRG是20世纪80年代由美国联邦医疗保险部门(Health Care Financing Administration)率先引入的一种病案分组付费方式。其基本理念是将相似临床病例进行归类,根据病例的严重程度和复杂程度确定相应的收费标准,以期实现医疗资源的合理配置和医疗成本的控制。C-DRG收付费改革在美国得到了良好的实施效...