对于无心源性休克、伴有多支冠脉血管病变的NSTE-ACS患者,应考虑完全性血运重建。(IIa类推荐) 对于伴多支血管疾病的NSTE-ACS患者,可考虑同期完全性血运重建。(IIb类推荐) 在同期PCI治疗期间,可使用FFR指导NSTE-ACS患者非罪犯病变的血运重建。(IIb类推荐) 推荐内容的主要变化 2015年 2020年 在hs-cTn检测法可及时...
ACCOAST试验提示在NSTE-ACS患者中普拉格雷预处理没有任何缺血获益,反而增加了出血风险,用替格瑞洛、普拉格雷或氯吡格雷对NSTE-ACS患者进行预处理的观察性研究SCAAR研究结论保持一致。ISAR-REACT研究中对于NSTE-ACS患者明确冠脉解剖后的抗血小板治疗同样优于预治疗。 ...
1)新指南更新了对于多支病变的NSTE-ACS患者的介入策略推荐,建议无心源性休克的多支血管病变NSTE-ACS患者在首次住院期间进行完全性血运重建,证据来源于British Cardiac Intervention Society PCI 数据库,2万余 NSTE-ACS患者,中位时间4.1年,住院期间完全血运重建患者的累积死亡率显著低于仅罪犯血管血运重建的患者(22.5 vs...
而替格瑞洛推荐用于ACS诊断后立即启用,此外,上一版指南推荐普拉格雷禁用于年龄大于75岁、体重小于60kg及有卒中史的患者,而替格瑞洛使用于所有无禁忌证的ACS患者,因此,这是两种抗栓方案的对比而非两种药物间的对比,且普拉格雷在中国并未上市。
预览播放中,打开优酷APP看高清完整版 崔炜:2020 ESC NSTE-ACS指南解读【第三届雄安心血管论坛】 +追 超清画质 评论 收藏 下载 分享 选集 12:56 牛红霞-CCM联合ICD的必要性和 合理性分析 2023-01-13 18:30 樊晓寒-波科卫星会S-ICD适应证与患者选择 2023-01-13 15:29 李学斌-心脏收缩力调节(CCM)循证医学证...
ESC guidelines have been pioneers in the implementation of high-sensitivity cardiac troponin (hs-cTn) to diagnose non-ST-segment elevation acute coronary syndromess (NSTE-ACS). This diagnostic modality was first proposed in ESC guidelines as early as 2011, with a measurement of hs-cTn at ...
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2020年8月29日,欧洲心脏病学会年会(ESC)重磅发布了《2020 ESC非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)指南》[1],该指南在诊断、危险分层、抗栓和介入治疗等方面做出了更新,其中对延长抗栓治疗问题也提供了最新指导意见。 不同风险的患者是否可以采用相同的抗栓策略、相同的抗栓治疗时间,还是应该根据不同的患者进行...
在此次欧洲心脏学会更新的《2020 ESC NSTE-ACS患者管理指南》中,始终强调,比伐卢定是UFH的替代选择,为Ⅱb类推荐。普通肝素作为最早期的抗凝药物,在ACS治疗,尤其是围PCI手术中被广泛应用。比伐卢定是20个氨基酸的肽类药物,是凝血酶的直接...
NSTE-ACS患者的DAPT降阶(从强效药物如普拉格雷或替格瑞洛改为氯吡格雷)可以作为一种替代治疗方案。 但需要注意的是,PCI术后P2Y12受体抑制剂的降阶,尤其是在事件后的早期,可能会增加缺血风险。目前并没有指导降阶的大规模临床研究,并且现有的数据也是相互矛盾的。仅有对于不耐受新型P2Y12受体抑制剂的患者而言,可以...