而替格瑞洛推荐用于ACS诊断后立即启用,此外,上一版指南推荐普拉格雷禁用于年龄大于75岁、体重小于60kg及有卒中史的患者,而替格瑞洛使用于所有无禁忌证的ACS患者,因此,这是两种抗栓方案的对比而非两种药物间的对比,且普拉格雷在中国并未上市。
关于侵入性治疗的策略1)新指南更新了对于多支病变的NSTE-ACS患者的介入策略推荐,建议无心源性休克的多支血管病变NSTE-ACS患者在首次住院期间进行完全性血运重建,证据来源于British Cardiac Intervention Society PCI 数据库,2万余 NSTE-ACS患者,中位时间4.1年,住院期间完全血运重建患者的累积死亡率显著低于仅罪犯血管血...
而替格瑞洛推荐用于ACS诊断后立即启用,此外,上一版指南推荐普拉格雷禁用于年龄大于75岁、体重小于60kg及有卒中史的患者,而替格瑞洛使用于所有无禁忌证的ACS患者,因此,这是两种抗栓方案的对比而非两种药物间的对比,且普拉格雷在中国并未上市。
在危险分层中,脑钠肽(BNP)/N末端B型脑钠肽前体检测可以为远期预后(包括死亡、急性心力衰竭等)提供依据(Ⅱa级),但是《2020 ESC NSTE-ACS指南》中仅是提及其可以用于危险分层,没有提供相关截断值,而且既往研究已经证实在心力衰竭中,BNP...
从心脏停搏、持续性缺血或机械性并发症(如严重二尖瓣反流)引起的心源性休克的心脏停搏或血流动力学不稳定,至出现症状时已不再疼痛的患者。根据心电图可将ACS分为ST段抬高型ACS和非ST段抬高型ACS(NSTE-ACS)。本次欧洲心脏病学会(ESC)年会在诊断、危险分层、抗栓和介入治疗等方面对NSTE-ACS指南进行了更新。
无法采取早期侵入性策略的NSTE-ACS患者可根据出血风险考虑使用P2Y 12受体抑制剂进行预处理。(IIb类推荐) P2Y 12受体抑制剂降阶治疗(比如:由普拉格雷或替格瑞洛调整为氯吡格雷)可被认为是DAPT策略的替代疗法,尤其是对于那些不适合行强效血小板抑制的患者。基于患者的风险状况和各种检测手段的可及性,可依据临床判断进行...
2020年8月29日,欧洲心脏病学会年会(ESC)重磅发布了《2020 ESC非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)指南》[1],该指南在诊断、危险分层、抗栓和介入治疗等方面做出了更新,其中对延长抗栓治疗问题也提供了最新指导意见。 不同风险的患者是否可以采用相同的抗栓策略、相同的抗栓治疗时间,还是应该根据不同的患者进行...
急性冠状动脉综合征(ACS)是一组以冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成为共同病理基础,临床表现为急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。根据患者心电图ST段是否抬高将ACS分为ST段抬高性ACS(STE-ACS),即ST段抬高性心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高性ACS(NSTE-ACS ),后者包括不稳定型心绞痛(UAP)和非ST段抬高性心肌梗死(...
8月29日,欧洲心脏病学年会(ESC)发布了最新版《2020 ESC 非持续性ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的管理指南》(以下简称指南)备受关注,相比《2015 ESC 非持续性ST段抬高型急性冠脉综合征患者的管理指南》(以下简称旧指南),新指南相在NSTE-ACS的诊断、风险分层、抗栓治疗等多方面都有了重要更新,因此了解...
※ 本文是最新的欧洲心脏协会(European Society of Cardiology, ESC)关于非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征(Non-ST-segment elevation acute coronary syndrome, NSTE-ACS)的管理指南,2020 年 8 月 29 日首次发表于《European Heart Journal》杂志。 ※ 强调 hs-cTn 初始值(0 h)和变化值(1 h,2 h 或 3 h...