相比《2015 ESC 非持续性ST段抬高型急性冠脉综合征患者的管理指南》(以下简称旧指南),新指南相在NSTE-ACS的诊断、风险分层、抗栓治疗等多方面都有了重要更新,因此了解新指南以及新内容非常必要。
(1)诊断:非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)是以胸部不适为主要症状并启动的诊断级联,相关的病理机制是心肌细胞坏死(可以通过肌钙蛋白的水平来检测)。无细胞损伤的心肌缺血(不稳定性心绞痛)较少见,不稳定型心绞痛患者虽然死亡风险大大降低,...
由于非ST段抬高型急性冠脉综合征的始动因素是冠脉内血小板的黏 附聚集导致血流突然减少,所以治疗的重点是包括抗血小板和抗凝治疗在 内的抗栓治疗。2020ESC《非ST段抬高型急性冠脉综合征管理指南》(以 下称为“2020ESCNSTE-ACS指南”)对抗栓治疗进行了阐述,以下将对 2020ESCNSTE-ACS指南中的抗栓治疗部分进行解读。
急性冠状动脉综合征(ACS)是一组以冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成为共同病理基础,临床表现为急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。根据患者心电图ST段是否抬高将ACS分为ST段抬高性ACS(STE-ACS),即ST段抬高性心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高性ACS(NSTE-ACS ),后者包括不稳定型心绞痛(UAP)和非ST段抬高性心肌梗死(...
《2020 ESC 非持续性ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的管理指南》(以下简称指南)8月份已在欧洲心脏病学年会(ESC)发布, 相比《2015 ESC 非持续性ST段抬高型急性冠脉综合征患者的管理指南》(以下简称旧指南),新指南在NSTE-ACS的诊断、...
非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)约占所有ACS患者的3/4。随着人口老龄化以及糖尿病等慢性病发病率的升高,NSTE-ACS发病率也有逐年升高的趋势。尽管NSTE-ACS院内并发症(如心源性休克、心力衰竭和心律失常等)的发生率低于ST段抬高型心肌梗死(STEMI),但NSTE-ACS患者出院后的长期死亡率甚至更高。近年来,NSTE-ACS...
※ 本文是最新的欧洲心脏协会(European Society of Cardiology, ESC)关于非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征(Non-ST-segment elevation acute coronary syndrome, NSTE-ACS)的管理指南,2020 年 8 月 29 日首次发表于《European Heart Journal》杂志。 ※ 强调 hs-cTn 初始值(0 h)和变化值(1 h,2 h 或 3 h...
急性冠脉综合征(ACS)的临床表现多样。从心脏停搏、持续性缺血或机械性并发症(如严重二尖瓣反流)引起的心源性休克的心脏停搏或血流动力学不稳定,至出现症状时已不再疼痛的患者。根据心电图可将ACS分为ST段抬高型ACS和非ST段抬高型ACS(NSTE-ACS)。本次欧洲心脏病学会(ESC)年会在诊断、危险分层、抗栓和介入治疗等...
2020年8月29日,2020 ESC欧洲心脏病学会年会(ESC)在线会议隆重举行,《非ST段抬高型ACS(NSTE-ACS)指南》更新重磅发布;在线版指南亦在《欧洲心脏杂志》(EHJ)和ESC官网同时发表。新版指南在NSTE-ACS的诊断、危险分层、药物治疗和侵入性治疗方面均有重要更新。现将更新要点解读如下。
《2020年欧洲心脏病学会非ST段抬高型急性冠状动脉综合征管理指南》是对于2015年欧洲心脏病学会(ESC)指南的更新,该指南对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的诊断、风险评估、药物治疗、侵入性治疗策略等进行阐述,同时增加了冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)等内容。以下将结合国内外相关指南、专家共识或建议以...