门静脉高压症临床主要表现为腹水、食管胃静脉曲张(gastroesophageal varices, GOV)、食管胃静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)和肝性脑病等,其中EVB病死率高,是最常见的消化系统急症之一。 为帮助二级以上医院从事肝病...
经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道治疗门静脉高压相关并发症(如食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等)的技术,也可作为肝硬化失代偿期患者等待肝移植期间的桥接治疗手段。本临床实践指南提出了中国医师协会介入医师分会(CCI)关于门静脉高压TIPS治疗的推荐意见,由我国30多位...
(11) 可能叠加窦前性门静脉高压因素,HVPG无法反映其门静脉压力(B1),HVPG可能会低估原发性硬化性胆管炎患者门静脉高压的严重程度(B1)。(新增) (12) HVPG≥10 mmHg与非酒精性脂肪性肝炎(NASH)相关肝硬化患者的门静脉高压临床表现密切相关...
图1门静脉高压性出血急救流程 EV为食管静脉曲张;COV1为胃食管静脉曲张1型;GOV2为胃食管静脉曲张2型;TIPS为经颈静脉肝内门体分流;NSBB为非选择性β受体阻滞剂。注:在药物和内镜治疗后的EV、COV1和GOV2出血有较高的治疗失败的风险(Child-Pugh评分<14分或Child-Pugh评分B级及内镜下证实有活动性出血)的患者应该72...
第二届杭州市医学会血管外科分会学术年会暨第八届杭州下肢血管腔内治疗新进展研讨会期间,来自杭州师范大学附属医院周兵教授为我们详细解读了《中国门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术临床实践指南》中的重点内容。 Clinic門诊腔内血管 共识推荐1 对于食管静脉曲张(esophageal varices,EV)急性出血的患者,在初次药物联合内镜...
3.中、重度食管静脉曲张: (1)药物:卡维地洛为同时具有阻断α1受体作用的NSBB,可降低肝血管张力和阻力。研究证实,卡维地洛降低肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient,HVPG)的幅度可达20%,显著高于普萘洛尔。为新的预防门静脉高压的药物。 NSBB应用于中、重度食管静脉曲张时,治疗组首次出血风险明显低于对照组...
1、肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南要点1概述门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的 一组临床综合征,其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。门静脉高压症 基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和(或)血流量增加,门静脉及 其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成,临床主要表现...
本实践指南更新并扩展了美国肝病学会(AASLD)于2017年发布的门静脉高压(PH)和胃食管静脉曲张管理的实践指南,为预防和管理PH提供了数据支持。本指南不同于既往AASLD指南,后者由系统文献回顾、证据质量评级和推荐强度支持,而前者是由专家小组协商一致制定的,在AASLD实践指南委员会的监督下,根据对该主题文献的全面审查和分析...
全球门静脉高压权威指南——Baveno VII共识的制定会议于2021年10月成功召开,并于2022年4月正式发布《Baveno VII门静脉高压共识更新:门静脉高压的个体化管理》,全球门静脉高压诊治管理开启新篇章。 本月,《临床...
1、肝硬化门静脉高压管理指南共识导读2021年9月,意大利肝病学会(AISF)发布了门静脉高压(PH)和腹水管理指南,PH和腹水是肝硬化自然病史中的两个关键事件,其出现标志着疾病预后的下降。本文主要针对肝硬化PH的管理提供指导建议。2021AISF:无临床并发症的肝硬化PH患者的管理筛查和诊断、风险分层、治疗终点1.如何识别代偿...