为规范肝硬化门静脉高压EVB的预防、诊断和治疗，中华医学会肝病学分会、消化病学分会和消化内镜学分会于2008年、2016年先后组织国内有关专家制订了《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识》 《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》等[1-2]。随着基础与临床研究的进展，对肝硬化上消化道出血的临...
肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南推荐( )用于胃静脉曲张出血的一级预防A.非选择性β受体阻滞剂B.硝酸酯类药物C.ACEI类药物D.ARB类药物
门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和(或)血流量增加,门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成,临床主要表现为腹水、食管胃静脉曲张(GOV)、食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)和肝性脑病等,其中EVB病死率高,是最常见的消化系统急症之一。 2.食管胃静脉曲张出血的二级预防 急性食管胃静脉曲张出血停...
1食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)的防治包括:(1) 预防首次EVB (一级预防);(2) 控制急性EVB;(3)预防再次EVB (二级预防);(4)改善肝脏功能储备(A,1)。 2胃镜检查是诊断GOV和EVB的金标准,在胃镜检查时,应该对食管胃静脉曲张进行分级,应指出...
2008年中华医学会肝病学分会、消化内镜分会及消化病学分会(称为“三个学会”)首次制订了我国《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识》 ( 简称“ 共识”),对于规范肝硬化 EVB 患者的临床诊治起了重要作用。 近年来,根据肝硬化门静脉高压症一些新的诊治技术及理念的临床运用,及更多的国内外高质量循证...
肝硬化是一种常见的慢性肝病,其病程中可能出现门静脉高压,进而引发食管胃静脉曲张出血,这是一种严重的并发症,可能对患者生命构成威胁。因此,对于这一病症的有效防治具有重要的临床和社会意义。本指南基于国内外最新的研究成果和临床实践经验,详细阐述了肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的流行病学、发病机制、诊断方法...
门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和/或血流量增加,门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成,临床主要表现为腹水、食管胃静脉曲张(gastroesophageal varices,GOV)及其破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)和肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)等。修订版《肝硬化门静脉高压食管胃静脉...
EVB的防治目的包括: (1)预防首次EVB(一级预防); (2)控制急性EVB; (3)预防再次EVB(二级预防); (4)改善肝功能储备。 2.2 EVB和再出血 2.2.1EVB的诊断 出血12～24h内进行食管胃十二指肠镜(简称胃镜)检查是诊断EVB的可靠方法。内镜下可见曲张静脉活动性出血(渗血、喷血)、在未发现其他部位有出血病灶但有明显...
2024肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南 一、概述 门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的 一组临床综合征,其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。门静脉高压症 基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和/或血流量增加,门静脉及其属 ...
GOV的出血危险因素包括:GOV程度、红色征及Child-Pugh分级。GOV程度与曲张静脉直径呈线性正相关,肝病病程是静脉曲张进展的主要决定因素。轻度静脉曲张即曲张静脉直径<5 mm,暂不需要预防性治疗,但应行多层螺旋增强CT,三维重建门静脉属支,了解门静脉高压导致门静脉属支变化的全貌。肝硬化确诊后,应定期复查上腹部多层螺旋增...