pk/pd医学上参数可更准确的反映抗菌药物在体内的抗菌作用的时间过程,根据pk/pd理论制定给药方案,可有效提高病原菌清除率、提高临床治疗效果、防止细菌耐药产生。pk指pharmacokinetics,即药物代谢动力学。指体内药物浓度与时间的关系。pd指pharmacodynamics即药物效应动力学。指体内药物浓度与作用效应强度的关系。pk代表药物...
药代动力学(pharmacokinetics, PK)是应用动力学原理与数学模式定量描述与概括药物通过各种途径(如静脉注射、静脉滴注、口服给药等)进入体内的吸收(absorption)、分布(distribution)、代谢(metabolism)和排泄(elimination),即ADME过程中药物浓度随时间变化的动态规律的一门...
抗菌药物的PD主要研究药物对病原体的作用,反映药物的抗微生物效应和临床疗效。通过对抗菌药物PD的研究,可以确定抗菌药物对致病菌的抑制或杀灭效果,相关的指标包括最低抑菌浓度、最低杀菌浓度、最低有效浓度、防耐药突变浓度、异质性耐药、联合抑菌指数及血清杀菌效价等。 1.最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration...
哌拉西林/他唑巴坦等酶抑制剂合剂,或敏感的非典型β-内酰胺类药物(如拉氧头孢、氟氧头孢等);如果肠杆菌科耐碳青霉烯(CRE)应联合用药,以多黏菌素或替加环素为基础,对碳青霉烯类低度耐药时(MIC为4~8 mg/L)也可以碳青霉烯类为基础联合其他药物。
第一部分 抗菌药物PK/PD理论相关概念 一.抗菌药物的药代动力学简介 药代动力学(pharmacokinetics, PK)是应用动力学原理与数学模式定量描述与概括药物通过各种途径(如静脉注射、静脉滴注、口服给药等)进入体内的吸收(absorption)、分布(distribution)、代谢(metabolism)和排泄(elimination),即ADME过程中药物浓度随时间变化...
一、抗菌药物PK/PD的基本概念 PK是指药物在体内吸收、分布和排泄的过程,PD是指作用部位药物浓度与疗效的关系。以往常常将抗感染药物的PK和PD分开来研究,对抗感染药物活性的评价根据药效学指标如最低抑菌浓度(MIC)来比较,或根据药代动力学指标如血药浓度来设计给药方案。这不能反映感染局部药物浓度动态变化与杀菌作...
1.3.3血药浓度法与生物效应法相结合研究中多将血药浓度法分别与药理效应法和药物累积法相结合,应用PK-PD模型时,利用同一含药血清,按2种方法同时开展研究,可避免因环境等多种因素对实验结果造成的干扰,寻找二者间的关联性,准确衡量药物体内过程,有利于全面分析各药味的主要有效成分与药效的关系。侯健等[40]采用药理...
3.1PK-PD的直接效应和间接效应 直接效应是指药物的效应与其在作用部位的浓度直接相关,即药物到达作用部位后既可立即产生效应,没有时间上的滞后,其特点是快速起效,并且呈现一定的相关关系。多采用细胞实验、模式生物实验、离体实验进行。间接效应是指药物的效应与其在作用部位的浓度没有直接相关性,即药物到达作用部位也不...
一.PK/PD导向的重症患者抗菌药物的给药原则 重症患者由于病情严重、低蛋白血症、器官功能障碍及持续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)、体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)等器官支持手段等多重因素均可影响患者的PK(图3 ),故临床应用抗菌药物时PK/PD很难达到理想的靶值,对...
药物在体内递送往往受到各种生理和病理屏障的影响,包括肝代谢、肾过滤、免疫清除以及各种器官和组织屏障(如上皮-内皮屏障、细胞外基质屏障和细胞膜屏障)。另外,传统化学药物在体内的应用往往受溶解度低、保留时间短、生物利用度不理想、靶向能力较差等限制[1,2];而大分子药物,如核酸和蛋白质,更容易被循环或组织中的...