第一篇:椎间盘突出病历 [针灸] 发一份腰椎间盘突出症患者的病历,请大家修改补充,讨论完善 入院记录 姓名:*** 发病节气:立夏 性别:男 病史陈述者:患者本人 年龄:40岁 可靠程度:可靠 民族:汉 工作单位:无 婚况:已婚 长住地址:甘肃省灵台县西屯乡** 村**社 ...
腰椎间盘突出门诊病历模板范文 日期:[具体年月日] 姓名:[患者姓名] 性别:[男/女] 年龄:[X]岁。 一、主诉。 “大夫啊,我这老腰啊,就跟被人揍了似的,疼得不行,特别是这几天,都快直不起来了,好像有个小恶魔在我腰上捣鬼呢!”患者一边捂着腰,一边苦着脸说道。 二、现病史。 患者自述,这腰痛的毛病啊...
腰椎间盘突出门诊病历模板范文 一、基本信息。 患者姓名:[具体姓名],性别:[男/女],年龄:[X]岁,职业:[例如办公室职员、体力劳动者等]。今天是[具体日期],患者来到门诊,一进门就带着一种痛苦又无奈的表情。 二、主诉。 患者说啊,“大夫,我这腰啊,疼得不行了。就感觉像有根刺在扎似的,特别是弯腰或者坐久...
腰椎间盘突出门诊病历模板范文 日期:[具体年月日] 姓名:[患者姓名] 性别:[男/女] 年龄:[X]岁。 一、主诉。 “大夫啊,我这腰啊,就跟被人狠狠揍了一拳似的,疼得不行,尤其是屁股和腿,也跟着一起凑热闹,麻嗖嗖的,感觉就像有小蚂蚁在爬。” 二、现病史。 患者说大概从[X]个月/周/天前开始,没有啥...
腰椎间盘突出门诊病历模板范文 病历编号:___ 患者姓名:___ 性别:___ 年龄:___ 民族:___ 住址:___ 身份证号:___ 联系电话:___ 就诊时间:___ 就诊科室:___ 诊断:腰椎间盘突出症 主诉: 患者___年前无明显诱因出现腰部疼痛,呈间歇性,劳累后加重,休息后减轻。近___来,疼痛加剧,并向右下肢放射,右...
511腰椎间盘突出症: 512并发症: 52诊断依据: 521临床表现: 522辅助检查结果: 53鉴别诊断: 531其他可能疾病: 532排除依据: 处理意见 61处置措施: 611药物治疗: 612物理治疗: 613康复建议: 62生活方式调整建议: 621日常活动指导: 622饮食建议: 63随访计划: 631下次复查时间: 632注意事项: 633特殊情况下的应急处...
腰椎间盘突出大病历书写模板腰椎间盘突出大病历书写模板 一、一般项目 嘿呀,这部分就是记录患者的基本信息啦。像姓名(咱这儿就先空着哈)、性别、年龄、职业、婚姻状况、民族、籍贯、住址(别写太具体隐私的那种哈),还有入院日期、记录日期这些都得记清楚哟。比如说,要是个年轻的上班族,那职业就是上班族,要是结...
腰椎间盘突出的病历模板 病历模板。 姓名:性别:年龄:职业:住址:联系电话: 主诉,患者因腰痛、下肢放射痛、步态异常3年,加重2周入院。 现病史,患者3年前无明显诱因出现腰痛,疼痛性质为隐痛,后逐渐加重,伴有下肢放射痛,呈电击样疼痛,疼痛部位自腰部放射至左下肢,伴有下肢麻木、无力,活动后明显加重,休息后可缓解。2...
腰椎间盘突出护理病历书写范文模板 英文回答: Patient Name: [Patient's Name] Age: [Patient's Age] Gender: [Patient's Gender] Date of Admission: [Date of Admission] Chief Complaint: The patient presented with complaints of lower back pain radiating to the legs, numbness, and weakness in the ...
腰椎间盘突出护理病历书写范文模板。 患者姓名,[插入患者姓名] 入院日期,[插入日期] 出院日期,[插入日期] 主诉: 患者主诉腰背疼痛,放射至双腿,出现麻木和行走困难。 病史: 患者有慢性腰背疼痛病史,并曾被诊断为腰椎间盘突出。 评估结果: 腰背严重疼痛,活动加重。 腿部放射痛,尤其是臀部和大腿。 腿部麻木和刺痛感...