第一篇:椎间盘突出病历 [针灸] 发一份腰椎间盘突出症患者的病历,请大家修改补充,讨论完善 入院记录 姓名:*** 发病节气:立夏 性别:男 病史陈述者:患者本人 年龄:40岁 可靠程度:可靠 民族:汉 工作单位:无 婚况:已婚 长住地址:甘肃省灵台县西屯乡** 村**社 ...
腰椎间盘突出门诊病历模板范文 日期:[具体年月日] 姓名:[患者姓名] 性别:[男/女] 年龄:[X]岁。 一、主诉。 “大夫啊,我这老腰啊,就跟被人揍了似的,疼得不行,特别是这几天,都快直不起来了,好像有个小恶魔在我腰上捣鬼呢!”患者一边捂着腰,一边苦着脸说道。 二、现病史。 患者自述,这腰痛的毛病啊...
腰椎间盘突出门诊病历模板范文 一、基本信息。 患者姓名:[具体姓名],性别:[男/女],年龄:[X]岁,职业:[例如办公室职员、体力劳动者等]。今天是[具体日期],患者来到门诊,一进门就带着一种痛苦又无奈的表情。 二、主诉。 患者说啊,“大夫,我这腰啊,疼得不行了。就感觉像有根刺在扎似的,特别是弯腰或者坐久...
腰椎间盘突出门诊病历模板范文腰椎间盘突出门诊病历模板范文 日期:[具体年月日] 姓名:[患者姓名] 性别:[男/女] 年龄:[X]岁。 一、主诉。 “大夫啊,我这腰啊,就跟被人狠狠揍了一拳似的,疼得不行,尤其是屁股和腿,也跟着一起凑热闹,麻嗖嗖的,感觉就像有小蚂蚁在爬。” 二、现病史。 患者说大概从[X]...
腰椎间盘突出门诊病历模板范文 病历编号:___ 患者姓名:___ 性别:___ 年龄:___ 民族:___ 住址:___ 身份证号:___ 联系电话:___ 就诊时间:___ 就诊科室:___ 诊断:腰椎间盘突出症 主诉: 患者___年前无明显诱因出现腰部疼痛,呈间歇性,劳累后加重,休息后减轻。近___来,疼痛加剧,并向右下肢放射,右...
1.腰椎磁共振成像(MRI),报告显示L4-L5椎间盘后突出。 2.腰椎X线检查,未观察到明显异常。 诊断: L4-L5椎间盘突出。 治疗计划: 1.疼痛管理,患者将被开具非甾体抗炎药(NSAIDs)和肌肉松弛剂以减轻疼痛和减少炎症。 2.物理治疗,患者将接受物理治疗课程,以改善肌肉力量、灵活性和姿势。 3.椎管内注射类固醇,如果...
腰椎间盘突出护理病历书写范文模板。 患者姓名,[插入患者姓名] 入院日期,[插入日期] 出院日期,[插入日期] 主诉: 患者主诉腰背疼痛,放射至双腿,出现麻木和行走困难。 病史: 患者有慢性腰背疼痛病史,并曾被诊断为腰椎间盘突出。 评估结果: 腰背严重疼痛,活动加重。 腿部放射痛,尤其是臀部和大腿。 腿部麻木和刺痛感...
以下是一个简单的腰椎间盘突出病历模板范文,供你参考: 患者信息: 姓名:[患者姓名] 性别:[男/女] 年龄:[年龄]岁 职业:[职业] 联系电话:[联系电话] 主诉: 患者自述腰痛伴[左/右]下肢放射痛[具体时间,如“1周”],疼痛在[具体情境,如“久坐、久站或行走后”]加重,休息后可缓解。 现病史: 患者[具体时间...
腰椎间盘突出护理病历书写范文模板 英文回答: Subjective: The patient presents with complaints of lower back pain, which radiates down the left leg. The pain is described as sharp and shooting, and is exacerbated by prolonged sitting or standing. The patient also reports numbness and tingling in ...
腰椎间盘突出中医门诊病历模板范文 英文回答: Chief Complaint: Low back pain with radiating pain down the leg for 3 months. History of Present Illness: The patient, a 45-year-old male, presents with complaints of low back pain that started 3 months ago. The pain is described as a dull ...