脑出血(cerebral hemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%～30%,急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。 高血压性脑出血常发生于50～70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前...
同时,指南对于脑出血后凝血治疗给出了指导,推荐脑出血后7-8周启动抗凝治疗,无法抗凝治疗的患者可考虑左心耳封堵术。指南指出,长期规律服用非甾体抗炎药可增加脑出血风险,并且强调可通过改变生活方式(如避免过量饮酒)降低血压和脑出血复发风险,此外对照料者开展社会心理教育、实践性支持和训练,可能有助于提高患者的活动...
对脑出血患者推荐密切观察患者呕吐物、大便的量及颜色，若患者存在昏迷现象，需对其胃管内容物性状予以严密观察，必要情况下送检（Ⅱa，C，新增）。脑出血患者可预防性使用质子泵抑制剂等药物（Ⅱa，C，新增）。4、尿路感染 【推荐意见】对于具有尿路感染高危因素的脑出血患者，推荐加强预防措施，降低尿路感染风险（...
尤其对于脑出血的患者当症状发生后,应该保持足够的镇静,并立即将患者平卧,拨打120急救电话让医护人员及时赶赴现场进行抢救。 在对脑出血的患者进行抢救的过程中,应该保持患者仰卧的体位,迅速把患者的衣领和腰带解开,保持室内空气的流通,防止患者出现窒息。另外要注意的是,在天冷时要注意患者的保暖,天热时注意降温,给患...
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是是一种常见而又难治的疾病,脑卒中患者中脑出血患者的致残、致死率高于脑梗死患者,脑出血患者1个月死亡率高达35%～52%,6个月末仍有80%左右的存活患者遗留残疾,是中国居民死亡和残疾的主要原因之一。 诊断与评估
自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,sICH)是全世界范围内人群死亡或残疾的重要原因,患者早期死亡率可达30%~40%。2022年美国心脏协会/美国卒中协会(AHA/ASA)发布了《自发性脑出血诊疗指南》。该指南综合了最新的循证医学证据,对脑出血主要诊治...
④出血位于壳核、苍白球、丘脑、内囊、脑室周围深部白质、脑桥、小脑者,若病前有高血压病史,基本上可确诊为高血压性脑出血;老年人脑叶出血若无高血压及其他原因,多为淀粉样脑血管病变所致;血液病及抗凝、溶栓治疗引起的出血常有相应的病史或治疗史;肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形等引起者,头颅CT、MRI、MRA及DSA检查常...
主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰。定义发病原因定义与发病原因脑出血患者常表现为头痛、恶心、呕吐、言语不清、小便失禁、...
1、脑出血诊疗指南、脑出血急诊诊断和原因评价(包括医院前处理、急诊室诊断和处理、急性期诊断和治疗)第一,医院住院前治疗推荐意见:对突发症状疑似中风的患者,应进行简单评价和应急处理,并尽快送往附近的有条件的医院(等级推荐)。第二,急诊室诊断和治疗推荐意见:中风疑似患者应尽快接受颅骨CT检查。脑CT扫描是诊断脑...
中国脑出血诊治指南汇报人:2023-12-12Contents目录脑出血概述诊断流程药物治疗手术治疗康复治疗预防及预后脑出血概述01脑出血是指非外伤性脑实质内出血,常见于50岁以上患者,也可发生于年轻人。定义根据出血部位,可分为基底节区出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血和脑室出血等。分类定义和分类脑出血在脑血管疾病中占20...