1.麻醉 连续硬膜外麻醉或(和)吸入性全身麻醉。2.体位与切口 平卧位,术中根据需要摇动手术床,使病人向左或右倾斜。右肋缘下切口,或根据需要行双肋缘下“人”字切口,胸腹联合切口。3.显露 游离肿瘤及肝脏与周围组织的粘连,根据需要离断肝圆韧带,镰状韧带,左、右三角韧带,或左、右冠状韧带,使肝脏充分游离,术...
用大拉钩或悬吊拉钩将肝脏拉向上方,显露第一肝门,在胆囊管水平打开十二指肠韧带向上分离,显露并悬吊肝总管、肝固有动脉和门静脉主干段,继续向上分离至分叉上1~2cm,根据左(右)半肝切除的需要分别在分叉约1cm左右处结扎或血管夹阻断左(右)肝管、左(右)动脉和左(右)门静脉各分支。5.第二肝门解剖 先切断肝周围韧...
手术大致步骤：1.建立气腹并探查 脐环上缘切开约1cm，建立气腹。用腹腔镜探查腹腔。若可行腹腔镜手术，在相应部位置入穿刺器（Trocar）。2.肿瘤切除 ①标出肝切除线；②分离切断肝韧带。③取出肿瘤。3.肝创面处理 肝断面若无明显出血和胆漏，可不予再处理；如果创面有活动性出血，应设法止血，可用缝合、电凝等...
左肝外侧叶切除术用于肝胆管结石的手术治疗。 用肝部分切除治疗肝内胆管结石，于1958年由黄志强教授首先创用。40余年的实践证明，肝部分切除术用于肝胆管结石症，兼收解除肝管梗阻（结石，尤其合并存在的肝胆管狭窄）和去除化脓性感染病灶的双重效果，有效地提高了我国肝胆管结石的远期治疗效果。这一经验已得到一致的...
1.术前充分检查和准备,明确适应证、排除禁忌证。 2.在静吸复合麻醉下开展手术,麻醉成功后调整好患者的体位。 3.先在腹部做一小的切口,刺入气腹针后形成气腹,并且控制好腹内压。 4.在合适的位置做小切口,置入腹腔镜的手术器械,暴露手术部位,进行肝段切除手术。手术过程中进行充分的分离和止血、切断相应的韧带...
一般肝切除手术常见遵循以下步骤以保证肝脏切除术的相对安全。1.选择开腹手术,首先要选择一个良好的切口能够暴露肝脏和肝脏肿瘤,这样的情况下有相应的拉钩,以便有效显露手术视野。2.把肝脏周围的韧带,包括镰状韧带、冠状韧带等,进行充分游离。
腹腔镜肝切除术的步骤如下;首先游离肝脏,把所有肿瘤或者结石所在部位的肝脏游离出来,如果要做某一个部位肝肿瘤的切除,必须把血管游离出来,离断肝实质。切除后还要缝合处理断面,创面覆盖止血材料减少出血。并且把残余的胆管、血管缝扎好,防止出血。最后在腹部做小切口,把切除的肝脏取出来。
肝部分切除术的手术步骤包括什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下: 1.开腹后,立即用手指捏住肝十二指肠韧带,暂时阻断肝脏血运,然后用肝门控制带束扎肝蒂,清除积血,探查确定损伤肝的切除范围,将病人肝周围韧带进行快速游离。 2.根据肝脏损伤的情况,在正常肝组织与已失活、缺血的肝组织之间,用手指钝性...
1.先明确病变肝段的范围及肝内胆管的位置。这可以通过:①对术前造影(T形管造影、ERCP、PTC、MRCP)片的细心分析;②术中B超对病变胆管及相应肝段范围的分辨与引导;③病变肝血管内注入亚甲蓝等加以显示等方法来帮助明确。 2.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段切除,应切断肝圆韧带、镰状韧带、左冠状韧带、左三角韧带,充分游离左半肝...