手术步骤(以肝脏良性肿瘤切除左半肝为例) 1 肝脏游离 充分游离肝上下腔(分离肝左和肝中静脉汇合部,也可以肝实质离断至第二肝门时再分离),切断镰状韧带、左冠状韧带、左三角韧带和肝胃韧带。 2 肝门处理 在胆囊三角附近切断胆囊动脉、胆囊管,将胆囊从胆囊床游离下来。游离胆总管...
再从肝的脏面前缘向肝实质内钝性分离,最后切断门静脉左支,完全离断左半肝。肝断面的血管和肝管应一一用细丝线结扎或缝扎,渗血可用热盐水纱布敷压止血。 7.网膜覆盖肝断面:因左半肝切除术已将肝镰状韧带切除,故肝的断面需用丝线间断缝合再加用小网膜或大网膜缝合覆盖,既预防肠粘连,又有助于止血。如仍有出...
左半肝切除术的手术步骤可分为几个关键部分:首先，患者采取仰卧位，手术切口通常选择上腹正中，必要时可向左上方延长，甚至采用右肋缘下斜切口。手术过程中，医生会先分离左半肝上的结缔组织和韧带，如肝圆韧带、镰状韧带、冠状韧带和左三角韧带，同时保护好肝蒂，以避免大出血。接着，处理第1肝门的肝...
估计手术中有必要阻断肝门血流者,可根据具体条件在术中施行腹腔内降温。 [手术步骤] 1.体位 仰卧位。 ⑴皮肤切口⑵分离左半肝上的结缔组织 2.切口 一般采用上腹正中切口,必要时可向左上方延长,切断剑突和肋弓软骨,亦可采用右肋缘下斜切口,很少需作胸腹联合切口者[图1 ⑴]。 ⑶剪断肝镰状韧带⑷剪断肝左三角韧...
左半肝切除手术主要用于肝左叶肿瘤或有肝内胆管结石的患者治疗，具体手术步骤首先要做手术术前各类相关...
1.体位 仰卧位。2.切口 一般采用上腹正中切口，必要时可向左上方延长，切断剑突和肋弓软骨，亦可采用右肋缘下斜切口，很少需作胸腹联合切口者[图1 ⑴]。3.分离左半肝 在切除肝脏之前，先分离附着在左半肝上的结缔组织和韧带。先切断、结扎肝圆韧带，利用其肝侧残端将肝脏轻轻下拉，沿前腹壁剪断...
⑾切除左半肝⑿左半肝窝、网膜孔置香烟引流后缝合腹壁 图1 左半肝切除术 7.网膜覆盖肝断面 因左半肝切除术已将肝镰状韧带切除,故肝的断面需用丝线间断缝合再加用小网膜或大网膜缝合覆盖,既预防肠粘连,又有助于止血。如仍有出血,应在创缘用褥式缝合止血。检查无渗血或漏胆汁后,于左半肝窝及网膜孔处各置...
先切断、结扎肝圆韧带,利用其肝侧残端将肝脏轻轻下拉,沿前腹壁剪断镰状韧带。将肝脏向后、向下推开,更好地显露、切断冠状韧带,并结扎、切断在膈面背侧的左三角韧带。然后,切断肝胃韧带和切开肝十二指肠韧带(注意勿损伤肝蒂),左半肝即被分离[图1 ⑵～⑸]。
[手术步骤] 1.体位 仰卧位。 ⑴皮肤切口⑵分离左半肝上的结缔组织 2.切口 一般采用上腹正中切口,必要时可向左上方延长,切断剑突和肋弓软骨,亦可采用右肋缘下斜切口,很少需作胸腹联合切口者[图1 ⑴]。 ⑶剪断肝镰状韧带⑷剪断肝左三角韧带
左半肝切除术 [常见并发症的处理] 1.术后出血 发生的原因有术中血管结扎不牢、脱落,或肝组织感染、坏死;也可能因肝功能不佳、凝血功能障碍而发生广泛渗血。发生后应尽量辨清原因,及时处理。如血管出血,应拆开切口缝线,重新缝扎止血;如广泛渗血,则可用纱布条堵塞压迫止血。对全身有出血倾向的,可用凝血药物和输...