6.肝脏 根据左或右半肝切除需要,分别用电刀分离左或右三角韧带和冠状韧带。7.第三肝门解剖及肝短静脉处理 充分游离左(右)肝脏,若行根治性左(右)半肝或扩大半肝切除时,需做第三肝门所属肝与下腔静脉穿支的分离,将肝脏侧面向左(右)侧上托起,正常情况下肝脏与下腔静脉间有潜在疏松结缔组织较易分离,见肝短穿...
1.开腹后,立即用手指捏住肝十二指肠韧带,暂时阻断肝脏血运,然后用肝门控制带束扎肝蒂,清除积血,探查确定损伤肝的切除范围,将病人肝周围韧带进行快速游离。 2.根据肝脏损伤的情况,在正常肝组织与已失活、缺血的肝组织之间,用手指钝性分离并将后者切除。对分离过程中所遇到的管状组织都必须仔细结扎。 3.有时外伤的...
腹腔镜下肝部分切除术步骤 1.建立气腹,置入套管针(四孔或五孔法)(图12.18.7-1)。 2.断肝,可选用水刀、超声刀、微波刀、Endo-GIA等(图12.18.7-2)。 3.切除标本装入特制的袋中,从扩大的穿刺孔取出。 4.放置引流。 为防止切肝时经血管CO2气体栓塞,可选择无气式或低压上提式手术。 浏览过的...
腹腔镜下肝部分切除术步骤 1.开腹后,立即用手指捏住肝十二指肠韧带,暂时阻断肝脏血运,然后用肝门控制带束扎肝蒂,清除积血,探查确定损伤肝的切除范围,将病人肝周围韧带进行快速游离。 2.根据肝脏损伤的情况,在正常肝组织与已失活、缺血的肝组织之间,用手指钝性分离并将后者切除。对分离过程中所遇到的管状组织都...
手术大致步骤：1.建立气腹并探查 脐环上缘切开约1cm，建立气腹。用腹腔镜探查腹腔。若可行腹腔镜手术，在相应部位置入穿刺器（Trocar）。2.肿瘤切除 ①标出肝切除线；②分离切断肝韧带。③取出肿瘤。3.肝创面处理 肝断面若无明显出血和胆漏，可不予再处理；如果创面有活动性出血，应设法止血，可用缝合、电凝等...