免疫治疗诱导的细胞因子释放和细胞死亡对消除癌症至关重要;然而,它们也会导致细胞因子风暴。 CAR-T 大多数患者在使用CAR-T细胞治疗后获得临床缓解,但有相当大比例的患者发生CSS,表现从发热、低血压到缺氧和器官衰竭。并不是所有接受CAR-T细胞治疗的患者都会发生CSS,可能与C...
另一方面,糖皮质激素可能对 CAR-T 细胞的增殖和活性产生抑制作用,从而影响 CAR-T 细胞治疗的疗效。因此,在决定使用糖皮质激素时,医生需要综合考虑患者的病情严重程度、细胞因子水平以及 CAR-T 细胞治疗的预期效果。通常情况下,会选择低剂量的糖皮质激素进行短期治疗,并密切监测患者的反应和 CAR-T 细胞的活性。...
细胞因子风暴在CAR-T等特异性细胞治疗中比较常见。在B型急性淋巴细胞白血病和大细胞淋巴瘤的CAR-T临床试验中,细胞因子风暴通常发生在CAR-T给药的1-14天之内。细胞因子风暴是免疫细胞在 CAR-T 治疗过程中, 特异性T细胞快速活化,爆发性分泌大量的细胞因子造成的非特异性炎症反应。而这些细胞因子会介导多种免疫反应,引...
CAR-T细胞治疗是一种个体化的治疗方法，首先从患者的自体T细胞中分离出淋巴细胞，然后通过基因工程技术将一个包含CAR基因的载体转入淋巴细胞中，从而改造淋巴细胞。这些经过改造的CAR-T细胞能够识别和清除表达CD19分子的淋巴瘤细胞。在CAR-T细胞回输给患者后，它们会在体内增殖并攻击肿瘤细胞，从而有效地治疗淋巴瘤。然...
简而言之，细胞因子风暴就是在CAR-T治疗过程中，体内免疫细胞暴发性分泌大量的细胞因子所造成的严重非特异性炎症反应[1]。另外，患者发生CRS的风险与自身的疾病类型、治疗程序和药物本身等多种因素有关[2]（表1）。表1 影响CRS发生的因素 CRS发生的时间 在临床上如何判断CRS的发生呢？相关研究显示，CRS患者经常...
与BsAb相比,接受CAR-T治疗患者发生CRS的平均发病时间延迟(5天 vs.1天),但CRS的中位持续时间更长(5天 vs 2天)。 据了解,5种接受BsAb治疗患者在治疗前使用了如皮质类固醇、抗组胺药和退热药等治疗方式,但此类方式未用于降低CAR-Ts的CRS严重程度。在接受CAR-T治疗的患者中,分别有50%(325/649例;12项研究)和...
CAR-T治疗引起的细胞因子释放综合征 CAR-T细胞输注到体内后,由于嵌合抗原受体与相应的肿瘤相关抗原特异性结合,CAR-T细胞被激活并开始增殖,引发细胞因子级联释放,介导多类免疫反应,从而引起发热、低血压、呼吸困难、凝血障碍、终末器官障碍等临床表现,即CRS。从其发生机制上来看,CRS不仅仅是CAR-T治疗时的副作用,也是...
不会的,vNKT细胞治疗使用的是天然的淋巴细胞,没有对细胞进行基因改造,不会出现过度活化的现象。而像CAR-T细胞治疗,是通过基因转导的方法转染患者的T细胞,CAR-T细胞容易过度活化且缺乏有效控制,从而引起细胞因子风暴。 同时vNKT细胞免疫治疗中回输的细胞是在体外进行扩增,细胞的数量一般维持在100亿左右,与整个人体的免...
细胞因子风暴(Cytokine storm syndrome,CSS)现常见于新冠等病毒感染,CAR-T等免疫治疗,以及噬血细胞性淋巴组织细胞增多症等自身炎症性疾病,可引起组织损伤,全身多器官衰竭,造成严重后果。 感染诱发细胞因子风暴 --细菌 感染相关的细胞因子或脓毒症是全球重症监护病房(ICU)患者的主要死亡原因,世界卫生组织的数据,每年大约...
也就是说细胞因子风暴是免疫细胞在 CAR-T 治疗过程中爆发性的分泌大量的细胞因子造成的非特异性炎症反应。CAR-T 细胞回输后,在靶细胞的刺激下,CAR-T 细胞会快速扩增,并释放大量的细胞因子,用来杀伤靶细胞。从这一点上来说,细胞因子风暴反应不仅仅是 CAR-T 治疗时的副作用,还是 CAR-T 细胞疗法产生疗效的临床...