耐药机制分类 目前针对iv期驱动基因阳性nsclc,第三代egfr-tki既可用于egfr敏感突变患者的一线治疗,也可用于第一,二代egfr-tki耐药后t790m突变患者的后线治疗.但无论是一线治疗还是后线治疗都仍不可避免产生耐药.治疗环境(一线 vs.后线)可能...
第三代EGFR-TKI在延长无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)方面取得了显著效果,但耐药性和疾病进展是治疗中的重大挑战。 2024年世界肺癌大会(WCLC)于美国当地时间9月7日～10日在圣地亚哥举行,复旦大学附属中山医院报告了一项名为“Targe...
第三代EGFR-TKIs的耐药机制十分复杂且存在异质性,此外,三代EGFR-TKI一线应用,和在T790M 出现后的二线应用,二者耐药机制并不完全相同。因此,耐药患者组织和液体活检的NGS测序为三代EGFR-TKIs耐药机制揭示了多种潜在途径,对于存在不同耐药机制患者,应参考目前的临床研究结果给予相应的治疗方案,以期更进一步提高患者的生存...
共识7:对于经第三代 EGFR⁃TKI 治疗耐药后出现广泛进展的患者,针对不同耐药机制,推荐给予相 应的联合治疗如双靶联合治疗、靶向联合化疗/抗血 管治疗或免疫联合化疗/抗血管等治疗手段,同时鼓 励符合条件的患者积极参加新一代 EGFR⁃TKI 及新 型疗法如 ADC 药物等正在进行的临床试验 ( 共识级别:1A) 。 共识...
第三代EGFR-TKI耐药治疗需求尚未满足，我们测算国内有近8万名第三代EGFR-TKI耐药的晚期NSCLC患者，对应国内治疗市场规模近80亿元；美国约有1.42万名耐药患者，市场空间约175亿元。双靶向联合疗法能够有效克服EGFR非依赖性耐药，强生双抗针对奥希替尼耐药的三期临床取得成功。EGFR依赖性耐药主要以C797X突变为主，第四...
共识4:对于第三代 EGFR⁃TKI 治疗耐药后广泛进展的患者,强烈推荐使用一种或多种方法联合进行广谱分子检测,以明确耐药机制;首选组织样本进行检测,组织样本不可及时可采用外周血 ctDNA或其他体液样本作为补充 。除了分子检测之外,建议同步行组织活检以排除 SCLC 等组织学转化( 共识级别:1A) 。
共识7:对于经第三代 EGFR⁃TKI 治疗耐药后出现广泛进展的患者,针对不同耐药机制,推荐给予相应的联合治疗如双靶联合治疗、靶向联合化疗/抗血管治疗或免疫联合化疗/抗血管等治疗手段,同时鼓励符合条件的患者积极参加新一代 EGFR⁃TKI 及新型疗法如 ADC 药物等正在进行的临床试验(共识级别:1A) 。
第三代EGFR-TKI耐药机制复杂多样,涉及到一系列基因和信号通路的改变,耐药后的治疗选择极具挑战。联合治疗是逆转EGFR-TKIs耐药的重要策略,但其临床获益有待更多的研究论证。 参考文献: 1. 李延康, 贺钢枫. 奥希替尼继发性耐药机制及应对方案的研究现况[J]. 转化医学杂志,2022,11(4):247-254. ...
第三代EGFR-TKI耐药治疗需求尚未满足,我们测算国内有近8万名第三代EGFR-TKI耐药的晚期NSCLC患者,对应国内治疗市场规模近80亿元;美国约有1.42万名耐药患者,市场空间约175亿元。双靶向联合疗法能够有效克服EGFR非依赖性耐药,强生双抗针对奥希替尼耐药的三期临床取得成功。EGFR依赖性耐药主要以C797X突变为主,第四代EGFR...
●确定耐药机制是决定下一步治疗选择的前提，临床专家推荐晚期肺癌患者三代EGFR-TKI 耐药后应根据基因检测的结果进行针对性的后线治疗。●第三代EGFR-TKI 治疗耐药原因多样，基因检测可以分析耐药原因指导患者进行个体化治疗。EGFR-TKI耐药可分为原发性耐药和获得性耐药，两者耐药机制包括EGFR 依赖性、EGFR 非依赖性和...