支払又は支払の受領の実行日 1 報告者 氏名又は 名称 及び代表者の氏名 住所又は 所在地 担当者の氏名(電話番号) 2 取引の相手方 氏名又は 名称 所在国又は地域業種番号(15～17) 3金額(決済通貨により記入すること。)(18～29) (記入要領)4国際収支項目番号5報告者の区分(33) 1西暦により記入す...
(9)レゲンント料回回(10)その他(11)入院年月日年月日病院基食看特2入院時基本診療料(室料・看護料・給食料)点入院看特1食有×日間食無×日間特食×日間普食診療所看入院時医学管理料2週間以内×日間基寝・衣1看2週間超～1月以内×日間1月超～3月以内×日間3月超×日間2看3その他(12)...
. 工事種別] □新築 □増築 □改築 □移転 □大規模の修繕 □大規模の模様替 □建築設備の設置 [?. 建築基準法第68条の20第2項の検査の特例に係る認証番号] [3.確認済証番号] 第 号 [4.確認済証交付年月日] 平成 年 月 日 [5.確認済証交付者] [6.工事着手年月日] 平成 年 月 日 [7....
様式第2号建設工事入札参加資格調書行政庁記入欄住所商号又は名称代表者氏名申請区分大臣・知事コード許可番号1:新規2:更新3:業種追加審査基準日(経営事項審査)主たる営業所の電話番号年月日建災防の状況入札参加資格対象年度0:未加入1:加入年度ほ装工事特別技術職員(「入札参加希望業種(コード)」の欄に130...
第1号様式 平成 年 月 日受付番号 (左枠内記入は不要) 防府市長 松浦正人 様 申請者住 所 商号又は名称 代表者氏名印 (実印) 担当者氏名 電 話 F A X インターネット接続(可否に○を記入)可否 メールアドレス 国土交通大臣許可( - )第 号 知事 工事業 年 月 日許可 国土交通大臣第号 知事...
□別居 寡婦(寡夫)控除⑯ 16 歳未満の扶養親族 ( 控除対象外 ) 平・・ □同居 □別居 勤労学生・障害者控除 ⑰～ ⑱ 平・・ □同居 □別居 配偶者控除⑲ 平・・ □同居 □別居 配偶者特別控除⑳ 別居の扶養親族等がいる場合には、裏面「12」に氏 名及び住所を記入してくださ...
9 必要経費がある場合で証明書等が取れるもの(交通機関の定期券等)は、この申告書に添付してください。 10 不実の申告をして不正に保護を受けた場合、中国残留邦人等の円滑な帰国の促進及び永住帰国後の自立の支援に関する法律第14条第4項においてその例によるものとされた生活保護法第85条又は...
記 1利用停止を請求する保有個人情報の開示を受けた日、又は保有個人情報開示決定通知書の番 号等 日付:平成年月日 文書番号:国環研第号 2法定代理人が利用停止を請求する場合における本人の状況等 (本人が利用停止請求をする場合には記入の必要はありません。) 本人の状況:1未成年者(年月日生)2成年被...
様式第2号(別表関係)集落協定岩泉町集落認定年月日変更年月日変更年月日(A4)第1目的本集落協定書は、協定の対象となる農用地において、耕作放棄地の発生を防止し、将来にわたって持続的な農業生産活動等を可能とすることにより、本集落の持つ多面的機能の確保を図るため、関係者が一致協力して今後5年...