MSI-H型肿瘤的意思是微卫星高度不稳定型肿瘤,提示患者的细胞内基因在发生大量的变异,并且没有得到修复。 临床上MSI是指微卫星不稳定。当人体任一基因错配修复功能蛋白的表达出了问题,则可造成细胞的修复出现功能缺陷,从而对DNA复制过程中的碱基错配,丧失修复功能,造成累积,进而导致微卫星不稳定。临床上对MSI可以进行...
1、微卫星不稳定(microsatellite instability, MSI) 微卫星不稳定性是指与同一个体的正常组织细胞的 DNA 相比,肿瘤细胞的基因组 DNA 中单个、两个、三个、四个或五个核苷酸组成的重复序列的长度发生了改变。按照不稳定程度分为高不稳定性(MSI-H)、低不稳定性(MSI-L)和微卫星稳定(MSS) 2、错配修复缺陷(differe...
MSI结直肠癌患者的5年生存率明显高于MSS结直肠癌患者。换句话说,MSI-H结直肠癌更容易治愈,且不容易转移。临床上,MSI-H在二期癌症患者中多于三期转移的癌症患者。 化疗无效:MSI-H的结直肠癌患者对5-FU药物化疗基本无效。5-FU为氟尿嘧啶,在DNA合成与RNA合成中渗入产物,从而破坏癌细胞复制与代谢。但MSI-H的结直肠...
MMR)可修复上述错误,在错配修复蛋白功能正常(proficiency of MMR,pMMR)的情况下,发生不稳定的微卫星会被修复,保持微卫星稳定(microsatellite stability,MSS)的状态;但是,当错配修复蛋白缺失(deficiency of MMR,dMMR)时,微卫星不稳定的现象得不到修复,逐步积累到一定程度,则形成了高度微卫星不稳定(MSI-high,MSI-H...
高水平微卫星不稳定性(MSI-H):2个或以上表达缺失; 注意以下几点: 1、着色部位是否为核; 2、内对照是否阳性; 上皮细胞:正常肠上皮特别是腺体基底部细胞; 间质细胞:淋巴细胞、平滑肌细胞、血管内皮细胞等: 3、肿瘤细胞的细胞核是否为阳性:通常任何肿瘤细胞表达即判断为...
MSI-H是指肿瘤细胞中微卫星区域由于重复单位的插入或缺失而造成的DNA序列长度改变的现象。临床上，MSI状态可以通过一代测序的片段分析法实现，通常采用5个微卫星位点进行检测，以判断MSI状态。MS-H是肿瘤细胞中微卫星区域由于重复单位的插入或缺失而造成的DNA序列长度改变的现象。MMR和MSI就像一对因果关系，MMR缺陷，“...
1.微卫星高度不稳定性(MSI high,MSI-H)。 2.微卫星低度不稳定性(MSI low,MSI-L)。 3.微卫星稳定(Microsatellitestability,MSS)。 其中,MSI-H在不同癌种中的发生率存在较大差异。目前已知MSI-H发生率较高的实体瘤包括子宫内膜癌(20% ～30%)、胃癌(15...
错位蛋白缺失以及微卫星不稳定是免疫时代明确与免疫疗效相关的biomaker。微卫星不稳定最早在肠癌中发现,基于KEYNOTE -016研究,以免疫检查点抑制剂为主的治疗彻底改变了MSI-H肠癌的治疗策略。 随着探索的深入,免疫治疗从后线走到了前线,甚至不断迁移到围手术期。来自中国人民解放军总医院肿瘤内科的苟苗苗教授和王治宽教...
在MSI-H 胃癌中,辅助化疗的益处并不明确 (估计 5 年 DFS:手术加化疗组和单纯手术组分别为 83.9% 和 85.7%;P = 0.931)。 与之形成鲜明对比的是,在 MSS 胃癌组中,接受化疗的患者的预后明显好于仅接受手术治疗的患者 (估计 5 年 DFS:66.8%vs54.1%;P = 0.002)。