1.低年资住院医师在完成住院医师规范化培训的第一阶段(2~3年)培训内容期间,具有放射影像诊断常规、疑难报告书写权。 2.高年资的住院医师或主治医师经科室评审小组考核合格后取得放射影像诊断报告审核权,其中能力较强的主治医师及以上职称者可取得疑难报告审核权。 3.正高职称及各专...
诊断报告书写基本原则一、书写前准备工作二、图像观察三、规范化医学影像学诊断报告的格式四、规范化医学影像学诊断报告书的内容五、报告书的核对工作一、书写前准备工作01020304确定X线片或CT、MR片质量是否合乎诊断要求,包括黑化度、对比度等,对于CT、MR片尚包括定位像、窗技术应用、照片连续性、扫描范围、扫描序列及...
《CT诊断报告书写技巧》收录了临床常见多发病,每种疾病都从“临床线索”“检查方法”“CT征象”“报告书写范例”“报告技巧与提示”这五个方面来阐述。 每种疾病都配上高清晰度的典型影像图片,报告书写就以图片为依据,使得读者如同“看图说话”简单、直观地就学会了特...
医学影像诊断报告书写规范 一、胸部X线报告 胸廓:对称、畸形、骨骼情况。 肺野:肺内血管纹理,肺内有无病灶,如发现病灶要描述其部位、形态、边缘、大小、有无空洞等等情况。 肺门:正常、增大,有无肿块等。 纵隔:气管是否正中,纵隔有无增定及有无肿块发现等。 横隔:位置、形态有无改变,肋隔角与心膈角情况。 心脏...
影像诊断报告书写指导规范(征求意见稿) 作为临床医学的重要分支,影像医学在疾病临床诊疗中扮演不可或缺的角色。 目前影像医学由放射、超声及核医学三个专业组成,而影像医学诊疗活动又由影 像检查、影像护理、影像诊断、影像引导下治疗等环节构成。每一项影像诊疗活 动都应有一份影像报告,影像报告既是对某一影像诊疗...
为了确保医学影像诊断报告的准确性、规范性和全都性,提高医疗服务质量,医院订立了本规范制度。本制度适用于医院影像科相关医务人员,包含影像医师、影像技师等。 2. 诊断报告的编写要求 2.1 诊断报告的基本要素 每份医学影像诊断报告应包含以下基本要素: •患者信息:患者姓名、性别、年龄、身份证号等基本信息。 •...
一、影像诊断报告的书写规范 1. 精确描述:报告应详细描述影像所见,包括病变的位置、大小、形态、边缘、内部回声等特征,以及与周围组织的关系。 2. 专业术语:使用医学专业术语,避免使用模糊或非标准的词汇,确保报告的科学性和准确性。 3. 结论明确:在分析和综合所有信息后,给出明确的诊断或建议,但需注意避免过度解...
医学影像诊断报告的书写有一定的规范和要求,每一个影像科医生都应该学习和掌握,从今天起,小编将和大家一起学习普通放射学诊断报告的书写规范。 第一部分 呼吸系统 一、正常胸部平片 1 正常胸片 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门大小,位置及...
[易错与误判] “硬脊膜动静脉瘘”的相关临床知识、影像表现及鉴别诊断(建议收藏) [易错与误判] “硬脊膜动静脉瘘”的相关临床知识、影像表现及鉴别诊断(建议收藏) 影像三人行 不喜欢 不看的原因确定 内容质量低 不看此公众号 西京医院麻醉与围术期医学...
1.影像设备:医学影像诊断与报告规范要求影像设备符合国家相关标准和规定,保证影像质量。 2.影像技术:医学影像诊断与报告规范要求影像技术人员具备相应的专业知识和技能,确保影像检查的准确性和安全性。 3.影像资料管理:医学影像诊断与报告规范要求医疗机构建立健全影像资料管理制度,确保影像资料的安全、完整和可追溯。