属于ECMO的适应证:急性心肌梗死合并难治性心原性休克患者,属于ECMO的适应证:(1)收缩压小于90mmHg,心脏指数<2.0L/(m2·min);(2)同时伴随终末器官低灌注的表现,例如四肢湿冷,意识状态不稳定,补液复苏后收缩压仍小于90mmHg,血清乳酸>2.0mmol/L且进行加重,尿量<30ml/h;(3)依赖两种以上的血管活性药或血管加压素,...
体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation ,ECMO)简称“人工膜肺”或体外生命支持(extracorporeal life support,ECLS),是提供持续的体外呼吸与循环治疗重症的一种医疗急救技术设备。它的核心部分是膜肺(人工肺)和血泵(人工心脏),能够暂时替代患者...
(一)各种原因引起的心跳呼吸骤停 在有ECMO条件的医院,心跳呼吸骤停的抢救首选传统急救同时实施V-A ECMO。 (二)急性严重心功能衰竭 严重的心功能衰竭不但会减少组织器官血供,更严重的是随时会有心跳骤停的可能。ECMO可改善其他器官及心脏本身的氧合血供,控制了心跳骤停的风险。常见于重症爆发性心肌炎、心脏外科手术后...
撤机策略:术后患者如果呼吸、循环功能逐渐稳定,应尽快撤离 ECMO。 对于肺移植术后患者,如为 VV-ECMO模式,逐渐减低 ECMO 血流量至 2.5~3.0 L/min,然后逐步减低 ECMO 通气量,在原有机械通气条件不变情况下,氧合仍维持满意,无二氧化碳潴留,影像学改善明显,可考虑...
近年来体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO),用于常规治疗无效的急性呼吸、循环衰竭,越来越多的危重症患者从ECMO技术中获益。2023年ELSO组织的全球数据,目前已有202341例患者接受了ECMO辅助治疗。 随着肺移植手术技术和围术期管理水平的不断提高,受者术后长期存活率有明显改善。ECMO的成熟及发展使许多...
ECMO其实是通过一个高负压的泵,将血引出,经过氧合机,也就是所谓的“人工肺”,通过氧合回到血管中,其应用主要是在于危重病人的挽救性治疗,改善氧合与通气,同时能够为器官提供休息的时间,包括肺脏、心脏的休息,休息的意义在于为患者的器官提供自我修复的时间。
体外膜肺氧合(ECMO)临床上主要用于心脏功能不全和(或)呼吸功能不全的支持,是治疗难以控制的严重心力衰竭和呼吸衰竭的关键技术。随着ECMO的发展和演变,其适应证更加广泛,已应用于心脏外科手术、暴发性心肌炎、心肌梗死、心脏骤停等多个领域。 心脏外科术后患者ECMO支持治疗 ...
体外膜肺氧合(ECMO)临床上主要用于心脏功能不全和(或)呼吸功能不全的支持,是治疗难以控制的严重心力衰竭和呼吸衰竭的关键技术。随着ECMO的发展和演变,其适应证更加广泛,已应用于心脏外科手术、暴发性心肌炎、心肌梗死、心脏骤停等多个领域。 心脏外科术后患者ECMO支持治疗 ...
体外心肺复苏术是对常规心肺复苏术未能使自主循环持续恢复的患者,快速应用静脉动脉体外膜氧合(ECMO)。虽然自20世纪60年代以来一直在探索各种体外CPR方法, 最近其使用的增长可能部分归因于心脏骤停后持续较差的存活率,日益熟悉ECMO,以及显示体外循环的潜在好处的观察性研究的结果。 在静脉-动脉ECMO中,静脉血液通过静脉(...