病历摘要 主诉:双下肢水肿反复发作2年,加重1周。 现病史:患者2年前无明显诱因出现双下肢水肿,至医院就诊查见血压升高,及尿蛋白阳性、血肌酐升高,予硝苯地平缓释片、尿毒清颗粒等药物治疗效果不佳,水肿仍反复发作,血压未能控制达标。1周前患者再次出现双下肢水肿,且水肿较前明显,来诊。就诊症见:双下肢水肿,头部...
病历摘要 主诉:乏力、双下肢水肿反复发作4年余,加重1个月。 现病史:患者素有高血压病病史20余年,4年余之前出现乏力、双下肢水肿,检查发现血肌酐升高,以慢性肾衰竭给予药物治疗,症状时有反复,血肌酐多在140~180μmol/L之间。1个月前患者乏力、双下肢水肿加重,今来诊。查BUN:28.95mmol/L,Cr:343μmol/L。泌尿...
双下肢胫前轻度水肿,关节活动正常,病理征未引出。 辅助检查: 1、肾脏评估 【尿常规】蛋白质 阳性(+++)↑ 红细胞(镜检) 6-10/HP 【生化】白蛋白 18↓g/L 肌酐 55μmol/L 尿酸 234μmol/L 估算肾小球滤过率 120.5ml/min/1.73m2 【24小时尿蛋白】 8632-8879↑mg/24h 24H尿量 2.30-1.4 【肾脏B超】双...
因“乏力、双下肢水肿9年”于2003年入院。 【现病史】 患者9年前无明显诱因出现全身乏力,逐渐出现双下肢对称性水肿,严重时可有颜面水肿,月经期前后加重。无发热、腹泻、黑粪。当地查血、尿、便常规均正常,用利尿剂治疗水肿可完全消退,但停药数日后再次出现水肿。5年前...
48t“ 鸟i · 病案分析· ;‰‰‰∞#≈2d镕‰≈d%扩病案( 19) 双眼睑、面部、双下肢水肿10天车春芝刘鹏刘春生1病历摘要患者男、26岁、已婚、农民。因双眼睑、面部、双下肢水肿l o天而来院就诊。10天前因受凉而致“ 感冒” ,自觉全身无力、不愿吃饭,在当地卫生室曾按“ 感冒” 给予输液治疗(用药不详)...
因双小腿水肿1年,伴咯血5个月,气短 3个月,加重10余天,于2003年8月1日入院。患者于2002年8月起无明显诱因出现双小腿胫前可凹陷性水肿,有间断头痛,未测血压。5个月前偶咳少量白痰,带有鲜红血丝。3个月前出现气短,夜尿增多。2003年6月初因气短加重,夜间不能平卧遂于我院肾内科住院,测血压240/130 mmHg,...
四肢查体:双下肢肿胀,皮肤无潮红,双侧下肢肿胀及远位水泡,叩击痛阴性,压痕阳性。 初步诊断:根据病史和体格检查结果,初步诊断为心力衰竭伴双下肢水肿。 治疗方案:建议住院治疗,行进一步相关检查,以明确心力衰竭的病因。同时,在药物治疗中进行利尿剂、抗心力衰竭药物调整,合理控制血压及血糖。加强心肺功能康复训练和生活...
双下肢水肿病例模版双下肢水肿病例模版 患者,男性,25 岁,3 月前无显着诱因呈现双下肢肿胀、痛苦,痛苦以脚踝为主,皮温、皮色正常,无肢体麻痹、 无力,在外院化验血尿酸偏高(约 500 多),确诊「痛风」,口服中药、利尿剂、降尿酸药物(详细不详),双下肢 痛苦、肿胀稍减轻。 1 月前逐步呈现双下肢无力,起先体现为...
病历摘要:女性,26岁,工人。因1年来间断颜面及下肢水肿,2周来加重入院。患者1年前无诱因出现面部水肿,以晨起明显,伴双下肢轻度水肿、尿少、乏力、食欲不振。曾到医院看过有血压高(150/95mmHg),化验尿蛋白(+)~(++),尿RBC和WBC情况不清,服过中药,病情时好时差。1周前着凉后咽痛,水肿加重,尿少,尿色较红,...
二诊:下肢水肿大减,触诊无凹陷性水肿出现,下肢发热亦大减,下肢静脉曲张如前。 拟原方减去活血化瘀药再进一副。 一副,2018-5-8. 注释:1、发热原因不明,也许为下肢回流障碍所致,在辨证时,姑且以下肢水肿为因,下肢发热为果去考虑。 2、患者为我们病区的卫生员,收入不高,需要养3个子女,因此没有做影像及实验...