双下肢水肿病历模板 患者基本信息。 姓名:[患者姓名] 性别:[患者性别] 年龄:[患者年龄] 职业:[患者职业] 现病史。 咱这位患者啊,最近可是遇上了个小麻烦——双下肢水肿啦!听他自己唠嗑,大概是在[具体时间]的时候,无意间低头一瞅,哎呀妈呀,这两条腿咋跟发面馒头似的,肿起来了! 刚开始的时候啊,这水肿还不...
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颜面水肿。 颈软,双肺呼吸音清,无哕音。心率次/分,律齐,无杂音。腹平,无压痛,无反跳痛及肌 紧张,肝脾肋下未及。双下肢水肿。 神经系统无异常 门诊资料:无。 初步诊断:水肿原因待查前列腺增生 诊断依据: 1.老年男性患者2.有前列腺增生病史3年3.主因颜面及双下肢水肿1周入 院4.查体:体温: 36.7C,脉搏...
四肢查体:双下肢肿胀,皮肤无潮红,双侧下肢肿胀及远位水泡,叩击痛阴性,压痕阳性。 初步诊断:根据病史和体格检查结果,初步诊断为心力衰竭伴双下肢水肿。 治疗方案:建议住院治疗,行进一步相关检查,以明确心力衰竭的病因。同时,在药物治疗中进行利尿剂、抗心力衰竭药物调整,合理控制血压及血糖。加强心肺功能康复训练和生活...
因“乏力、双下肢水肿9年”于2003年入院。 【现病史】 患者9年前无明显诱因出现全身乏力,逐渐出现双下肢对称性水肿,严重时可有颜面水肿,月经期前后加重。无发热、腹泻、黑粪。当地查血、尿、便常规均正常,用利尿剂治疗水肿可完全消退,但停药数日后再次出现水肿。5年前...
病案--水肿(糖尿病肾病) 田某某,男,66岁,2019年8月20日初诊,因“双下肢浮肿3月,加重伴尿频5天。”来诊。患者诉既往糖尿病病史20余年,3月前无明显诱因出现双下肢水肿,晨轻暮重,近5天水肿明显,并伴有尿频,夜尿次数增多,5-6次/夜,平素腰酸乏力,四肢沉重感。纳呆食少,眠一般,大便可,尿常规检查:葡萄糖(...
48t“ 鸟i · 病案分析· ;‰‰‰∞#≈2d镕‰≈d%扩病案( 19) 双眼睑、面部、双下肢水肿10天车春芝刘鹏刘春生1病历摘要患者男、26岁、已婚、农民。因双眼睑、面部、双下肢水肿l o天而来院就诊。10天前因受凉而致“ 感冒” ,自觉全身无力、不愿吃饭,在当地卫生室曾按“ 感冒” 给予输液治疗(用药不详)...