下肢水肿病历模板 患者基本信息:姓名:____________________性别:____________________年龄:____________________职业:____________________籍贯:____________________婚姻状况:________________入院时间:________________一、主诉 患者自述:双下肢水肿,伴有沉重
双下肢水肿病历书写模板 一、基本信息 患者姓名:___性别:___年龄:___职业:___民族:___婚姻状况:___住址:___联系电话:___二、主诉 主诉:双下肢水肿1周。三、现病史 1. 发病时间:患者于1周前无明显诱因出现双下肢水肿。2. 发病过程:患者起初仅感双下肢沉重,随后逐渐出现水肿,以踝部明显,逐...
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患者诉既往糖尿病病史20余年,3月前无明显诱因出现双下肢水肿,晨轻暮重,近5天水肿明显,并伴有尿频,夜尿次数增多,5-6次/夜,平素腰酸乏力,四肢沉重感。纳呆食少,眠一般,大便可,尿常规检查:葡萄糖(++),白细胞(++),尿蛋白(+),双下肢中度凹陷性水肿。查见舌质暗淡,苔薄白,脉沉迟无力。 王祥生教授辨证为肾阳...
因“乏力、双下肢水肿9年”于2003年入院。 【现病史】 患者9年前无明显诱因出现全身乏力,逐渐出现双下肢对称性水肿,严重时可有颜面水肿,月经期前后加重。无发热、腹泻、黑粪。当地查血、尿、便常规均正常,用利尿剂治疗水肿可完全消退,但停药数日后再次出现水肿。5年前...
双下肢水肿病历模板 患者基本信息。姓名:[患者姓名]性别:[患者性别]年龄:[患者年龄]职业:[患者职业]现病史。咱这位患者啊,最近可是遇上了个小麻烦——双下肢水肿啦!听他自己唠嗑,大概是在[具体时间]的时候,无意间低头一瞅,哎呀妈呀,这两条腿咋跟发面馒头似的,肿起来了!刚开始的时候啊,这水肿还不咋...
四肢查体:双下肢肿胀,皮肤无潮红,双侧下肢肿胀及远位水泡,叩击痛阴性,压痕阳性。初步诊断:根据病史和体格检查结果,初步诊断为心力衰竭伴双下肢水肿。治疗方案:建议住院治疗,行进一步相关检查,以明确心力衰竭的病因。同时,在药物治疗中进行利尿剂、抗心力衰竭药物调整,合理控制血压及血糖。加强心肺功能康复训练...
下肢水肿病历书写模板 颜面及双下肢水肿1周 患者于1周前无明显诱因出现颜面及双下肢水肿,无头晕头痛,无恶心呕吐,无心慌胸闷,无腹痛腹胀。在当地卫生室给予输液治疗,疗效不显。今来我院就诊,即以“水肿原因待查”收住入院。患者起病以来,精神体力欠佳,食欲睡眠差,二便尚可,体重无变化 既往史:既往有前列腺...