加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)是采用有循证医学证据证明有效的围手术期处理措施,降低手术创伤的应激反应、减少并发症、提高手术安全性和患者满意度,从而达到加速康复的目的[3]。目前,全国范围内都在推广骨科手术加速康复进程,但如果...
2.手术操作技术手术切口暴露时间延长,出血增加、创伤加重等都会增加骨科手术部位感染的风险。研究表明,髋、膝关节置换术、创伤骨折内固定术、脊柱内固定术术后感染率随手术时间的延长而显著增加,手术时间延长30 min以上时,术后感染风险成倍增加;初次髋﹑膝关节置换术手术时间控制在80min以内可明显降低术后感染风险。
术后早期继续使用氨甲环酸可显著减少隐性失血,减轻手术部位肿胀和炎症反应,避免切口渗血渗液,通常术后3、12、24h可分别静脉输入1g氨甲环酸,之后根据纤维蛋白讲解产物(FDP)、D-二聚体等纤溶指标结果判断是否需继续使用,具体方案可参考《...
骨科择期手术加速康复预防手术部位感染指南
因此,加强骨科手术部位感染预防是实施骨科择期手术加速康复的重要环节。通过 查阅文献,基于国家卫生健康委员会公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样本数据 分析,遵循循证医学原则,经过全国专家组反复讨论,编制本指南,供广大骨科医师在临床工作中参考。本指南包含四 部分:第一部分介绍骨科择...