指南与共识中国脊柱手术加速康复——围术期管理策略专家共识导读 加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS),又称快速康复,最早是由Henrik Kehlet在1997年提出的。它是基于循证医学证据而采用的一系列围术期优化措施,以减少围术 期的生理及心理创伤应激,减少并发症,达到加速康复的目的。目前,ERAS已在...
它是基于循证医学证据而采用的一系列围术期优化措施,以减少围术期的生理及心理创伤应激,减少并发症,达到加速康复的目的。目前,ERAS已在胃肠外科、肝胆胰外科、心胸外科、妇产科及骨科关节置换手术等多个领域开展,为进一步推动ERAS在脊柱外科的应用,使更多脊柱外科医生了解ERAS的理念及具体措施,邀请了国内68位专家反复讨...
1术前宣教术前宣教是加速康复外科的重要组成部分,脊柱外科术前宣教需注意以下问题:疼痛、畸形、功能障碍是脊柱疾病最常见的表现,互为因果。神经源性疼痛是脊柱疾病疼痛最重要的类型。术前进行疼痛的神经生理学知识宣教能使脊柱手术患者获得更好的术后疗效。脊柱患者由于长期疼痛、畸形及功能障碍,会影响患者心理健康,而...
围术期疼痛管理是加速康复外科(ERAS)的核心内容之一,但是临床医师在围术期疼痛管理时对非阿片类镇痛药的选择和实际应用差异较大。为此,制定本专家共识,以指导临床医师围术期安全、合理、有效地应用非阿片类镇痛药,完善围术期规范化疼痛管理...
本共识内容包括围手术期的全面评估、加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)理念的应用、术后常见并发症的管理与治疗及患者的心理与社会支持等多个方面。在围手术期评估方面,共识强调了术前对患者的身体和心理状况进行全面评估,...
(4)管理人员需定期指导供体的饮食管理,并严格按照“中国居民膳食指南(2022)”8条平衡膳食准则及健康生活方式,做好供体的诚信管理,根据供体反馈的信息及时作出相应反馈和指导,建立及时合理的退出机制。(5)必须配备1名以上取得培训合格证的供体管理专职人员进行供体的管理。
手术策略:(1)已出现纤维性狭窄合并反复发作的小肠梗阻患者,其营养状况无法维持或改善,需依赖或补充肠外营养治疗时,推荐择期手术治疗;(2)对于急性小肠梗阻伴肠缺血,或弥漫性腹膜炎的患者,推荐急诊手术;(3)对于经过术前充分优化(如减轻炎性水平、提高营养状态)的患者,推荐择期手术,行一期肠切除吻合术;(4)对于...
1.一般状态的评估:由于长期便秘、营养不良或老龄等各种因素,导致STC患者常合并其他系统疾病,术前应对患者进行全面评估,包括是否存在基础疾病,必要时需进行专科治疗,以降低麻醉风险和围手术期并发症发生率[57]。 2.营养状况评估:STC患者常因饮食结构不合理(如低纤维素和低热量摄入)或药物使用不当,引起营养不良。有研...
通过采用改良Delphi调查研究法和检索文献,制定调查问卷,经国内脊柱外科知名专家反复讨论,针对DLSS的诊断和治疗方法达成共识,供广大医务工作者参考。本共识主要内容包括DLSS的概述、诊断、非手术治疗、手术治疗和围手术期ERAS管理。 原文出处:中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会,中国老年保健协会骨科微创分会.退行性...
目前我国经桡动脉入路肝癌介入治疗的普及应用时间尚短,相关研究较为零散,临床实践模式差异较大,尚无标准化、规范化的围手术期临床路径管理。因此,中国抗癌协会肝胆肿瘤整合护理专业委员会牵头组织国内介入、肝胆、临床管理、循证医学等领域专家制订《经桡动脉入路肝癌介入治疗综合管理中国专家共识(2024版)》(以下简称共识...