静脉-静脉体外膜肺氧合 (ECMO) 是严重急性呼吸衰竭的挽救疗法,可在难治性低氧血症的情况下提供足够的氧合。此外,在纠正低氧血症、高碳酸血症和酸中毒的同时,它还允许肺保护性通气。 在这种体外支持中,静脉血从中央静脉室排出,由体外膜肺氧合和脱羧,然后再注入中央...
摘要 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病死率很高,静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)支持目前已被证明可以改善这类患者预后,但这种获益的最大化需要依靠合适的机械通气策略;随着新的研究证据不断出现,学者针对VV-ECMO支持下的ARDS患者如何实施机械通气尽管...
摘要:近年静脉-静脉体外膜肺氧合(V-V ECMO)的应用迅速增加,随着新的技术、设备、治疗方法和研究证据的更新,应用过程中的管理也越来越成熟和规范。静脉-静脉体外膜肺的管理主要包括氧供与氧耗管理、机械通气策略、俯卧位治疗、清醒ECMO、早期康复和标准化撤机。 关键词:体外膜肺氧合;机械通气;俯卧位;康复;撤机 ...
对于高流量,建议通过颈静脉途径引流,也可通过股静脉,使用位于SVC/RA内的27～29Fr灯塔尖端长套管进行引流,其风险是插管小腿的静脉淤积和继发性深静脉血栓形成。通过从上腔静脉引流(例如,本病例中用于下腔静脉引流,颈部多级,25Fr/38 cm HLS),允许体内饱和度最低的血液的高流量,静脉含氧量低,可以在ML上进行高氧输...
静脉-静脉体外膜肺氧合(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation,V-V ECMO)是从中心静脉引出血液氧合后,再输回中心静脉,主要目的是提供气体交换,避免有创机械通气对呼吸衰竭患者产生肺损伤 [1] .长程V-V ECMO 定义为体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation ,ECMO)辅助治疗超过14 d [2-3] ....
静脉-动脉体外膜氧合(VA ECMO)是一种临时心肺替代治疗方法,常应用于心源性休克患者。其基本原理是通过减少心肌的做功使心脏得到暂时性的休息,减少心脏氧耗,同时使含氧血液灌注全身脏器。 VA ECMO可以选择中心或外周插管。ECMO组件包括动静脉导管、肝素涂层管路、离心或滚轴泵、气体与氧器混合调节装置。对于中心插管的...
静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)已被广泛用于治疗呼吸循环衰竭的危重症患者 [ 1 , 2 , 3 ] ,成人生存率达到41% [ 4 ] 。虽VA-ECMO撤机策略正逐步发展完善,但由于缺乏统一标准且各医院、研究中心的实践存在差异,撤机策略目前是基于经验实施的 [ 5 , 6 , 7 ] 。因
目的 初步探索双腔静脉插管下清醒绵羊长时间静脉-静脉体外膜肺氧合(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation,V-V ECMO)模型的建立方法及管理策略的安全性及可行性。方法 选择3只成年雄性绵羊,Avalon Elite 双腔插管经右颈静脉插入上腔静脉、右心房和下腔静脉,与离心泵和氧合器相连,组成体外膜肺氧合回路。3...
静脉-静脉体外膜肺氧合对无氧呼吸犬的供氧效果(精品pdf) 星级: 5 页 2021ELSO指南:静脉-静脉体外膜肺氧合支持下成人患者的管理 下载积分: 1200 内容提示: Downloaded from http://journals.lww.com/asaiojournal by BhDMf5ePHKbH4TTImqenVA+lpWIIBvonhQl60EtgtdlLYrLzSPu+hUapVK5dvms8 on 05/10/20211ASAIO ...