(1)补碱制剂:①碳酸氢钠最为常用,只要患者的肺功能能维持有效的通气量而排出大量CO2,而且肾功能能避免钠水潴留,则首选碳酸氢钠;②二氯醋酸(DCA)纠正乳酸性酸中毒,这是一种很强的丙酮酸脱羧酶激动药,能迅速增强乳酸的代谢,并在一定程度上抑制乳酸的生成;③如中心静脉压显示血容量过多,血钠过剩时,将NaHCO3改为...
如为非糖尿病患者的乳酸性酸中毒,也主张用胰岛素和葡萄糖,以减少糖的无氧酵解,有利于消除乳酸性酸中毒。 5、血液透析 用不含乳酸根的透析液进行血液或腹膜透析,可有效促进乳酸的排出,并可清除引起乳酸性酸中毒的药物,常用于对钠水潴留不能耐受的患者,尤其是苯乙双...
乳酸酸中毒(lactic acidosis，LA)是糖尿病患者一种较少见而严重的并发症，一旦发生，病死率高，常高达50%以上。文献报告糖尿病患者常因应用双胍类药物(主要为苯乙双胍，即降糖灵)而诱发LA，近年来随着降糖灵的淘汰，临床LA已相对少见。 乳酸是葡萄糖代谢中间产物。葡萄糖的分解分为有氧氧化和无氧酵解。有氧...
可实际上，乳酸是替其他同伙背了酸痛的锅。乳酸曾被认为是酸痛主因 乳酸最初被发现的时候，跟肌肉还没扯上关系。在1780年，瑞典一位药物化学家在酸牛奶中发现了它，所以才起名为乳酸。之后的一百多年间，科学家们通过一项项研究，逐渐把乳酸与肌肉酸痛及酸化联系了起来：单块肌肉多次收缩后，乳酸盐水平升高、pH值...
乳酸性酸中毒是由于乳酸在体液中的堆积所致,通常提示不良的临床结果。乳酸性酸中毒的影响取决于其严重程度和临床情况。当乳酸性酸中毒伴随低流量状态或败血症时,死亡率增加近三倍。1.乳酸水平越高,临床结果越差;2.尽管高乳酸血症通常归因于组织缺氧,但它可能是由其他机...
53岁男性患者,无诱因呼吸困难,活动后加重,急诊收入院。经纠酸、CRRT、抗休克、抗感染等治疗后病情无缓解,最终因ARDS恶化、多器官功能衰竭而死亡。导致患者发病的原因究竟为何?此病例给我们带来哪些临床启示? 人体内的乳酸(lactic acid,Lac)源于葡萄糖和糖元的酵解过程。正常生理状态下,乳酸的基础生成和代谢处于平衡...
乳酸是人体的一种运动调节剂,当在激烈运动的时候,脂肪被分解成热量和乳酸,乳酸会刺激神经,导致疼痛和疲劳的感觉,对于乳酸的堆积。可以经过以下的方式进行排酸:第一点,加强营养,合理补充维生素C,多吃一些新鲜水果和蔬菜,注意对维生素C的补充;第二点,可以经过药物来排酸,比如说使用改善微循环和活血化瘀的药物,可以加速...
乳酸是一种重要有机酸,产量及消费量仅次于柠檬酸的第二种有机酸,有资料表明,乳酸的消费量占有机酸总的消费量的15%左右。近年来,由于L-乳酸在生物降解塑料上的扩大应用,其需求量将有一个较大速度的增长,有人预测,数年后有可能赶上或超过柠檬酸。乳酸广泛存在于自然界中,在生物体内都发现有乳酸。乳酸又称2-...
乳酸性酸中毒的常见诊断标准为pH值低于正常范围、动脉血乳酸水平升高和氯离子隆起等方面。乳酸性酸中毒是一种严重的代谢紊乱状态,其特点是血液酸性增加,血乳酸水平升高。 1.pH值低于正常范围:血液pH低于正常范围(通常小于7.35)是乳酸性酸中毒的主要诊断标志。乳酸性酸中毒通常导致血液酸性增加。