手术方法:Ⅰ期手术时预制好的象鼻插入远端动脉瘤体内,Ⅱ期手术时,在2cm长的单层象鼻血管处阻断近端,打开瘤体,拆除固定线,象鼻拉出,双折的三层血管伸展成单层与另一假体吻合。传统的象鼻远端漂浮在血流中,有可能出现扭曲或皱折,从而在象鼻血管内产生压力差,而且可能能对内膜再次造成损伤。理想的象鼻血管应该是有一定...
象鼻术(ElephantTrunkTechnique)是治疗广泛主动脉瘤(ExtensiveAorticAneurysm）,升主动脉、主动脉弓部病变合...
除了对急性A型夹层这类急诊患者的处理以外,TAAR+FET术中弓部游离的过程中充分暴露头臂血管可减少出血风险,远端有象鼻支架的存在有效避免了远端出血,因此根部处理是术中预防出血的关键,一种处理方式是彻底切断,端端吻合可以避免出血,另一种处理方式是考虑做包裹和分流。 七、影响肺脏和肾脏并发症的因素? 1、年龄:高龄...
对实施Bentall's联合全主动脉弓置换及远端血管内支架象鼻手术的胸主动脉夹层动脉瘤手术,对无菌程度要求极高,手术间术前应严格灭菌,术前常规使用抗生素预防感染,术中限制手术间人员的数量及流动,手术所需物品及器械均符合无菌要求,术中操作时严格执行无菌操作要求,手术结束关胸前可使用含有庆大霉素的生理盐水冲洗手术切口...
在2001年5月27日至2022年12月31日期间,共有187名累及胸主动脉多节段患者接受了B-SAFER(分支支架吻合冷冻象鼻修复术)。9名患者因无法提供知情同意书而在紧急情况下接受了手术,其中6名患者为急性夹层急需手术,3名动脉瘤患者为术中决定进行B-SAFER手术...
1983年Borst首次提出先行升主动脉和主动脉弓置换,并在降主动脉内植入一段游离的人工血管,在2期胸降主动脉手术时,既可在左锁骨下动脉以远完成操作,且不再需要深低温停循环,他将这一技术称为象鼻手术,然而borst提出的传统象鼻手术,因手术视野有限,进针出针困难,容易导致主动脉壁撕裂,可导致术后致命的主动脉破裂,...
什么是象鼻手术,对于象鼻手术还有什么可改进的地方?ANS:用于治疗累及主动脉升、弓、降部动脉瘤的一种手术方法。这种手术方法也被用于治疗A型主动脉夹层。置入真腔内的人工血管,可使受压的降主动脉真腔扩大,假腔内的血流变缓,形成血栓,从而达到治疗主动脉夹层的目的。“象鼻”血管周围形成的血栓以及“象鼻”随血流摆动...
近日,上海同济医院胸心外科应用“象鼻”技术为一例DeBakeyⅠ型夹层动脉瘤患者实施手术治疗,取得满意的临床效果,患者顺利康复出院。 36岁的患者王某,因突发胸口撕裂般疼痛,被紧急送来我院就诊,胸部CT提示为DeBakey Ⅰ型夹层动脉瘤,病情很危重,生命危在旦夕。胸外科主任梅运清教授立即作出判断:“病人主动脉瘤会很快破裂...
术前均有胸前不适及高血压病史。入院后经心脏彩超MRI检查确诊为主动脉夹层。行主动脉全弓置换加支架“象鼻”术。 1.2手术方法在全麻下取仰卧位,胸部正中切口,游离弓部三大分支血管,建立体外循环。阻断升主动脉,切开升主动脉,经左右冠状动脉开口直接灌注停搏液。主动脉远端采取开放吻合技术降低鼻咽温度至18～20摄氏度...