与同类研究相比,B-SAFER(分支支架吻合冷冻象鼻修复术)在心肺转流与循环停止时间上的表现相当甚至更优,已成为该中心治疗急性De Bakey Ⅰ型主动脉夹层的首选方案,研究期间惠及了高达60%的该类患者。 对于慢性主动脉夹层患者,治疗复杂性显著增加,可能涉及...
除了对急性A型夹层这类急诊患者的处理以外,TAAR+FET术中弓部游离的过程中充分暴露头臂血管可减少出血风险,远端有象鼻支架的存在有效避免了远端出血,因此根部处理是术中预防出血的关键,一种处理方式是彻底切断,端端吻合可以避免出血,另一种处理方式是考虑做包裹和分流...
对实施Bentall's联合全主动脉弓置换及远端血管内支架象鼻手术的胸主动脉夹层动脉瘤手术,对无菌程度要求极高,手术间术前应严格灭菌,术前常规使用抗生素预防感染,术中限制手术间人员的数量及流动,手术所需物品及器械均符合无菌要求,术中操作时严格执行无菌操作要求,手术结束关胸前可使用含有庆大霉素的生理盐水冲洗手术切口...
目的 总结直视支架象鼻手术治疗急性复杂型Stanford B型主动脉夹层的临床经验及手术适应证。 方法 纳入2009年2月至2013年4月在北京安贞医院行直视支架象鼻手术的25例急性复杂型Stanford B型主动脉夹层患者,男22例、女3例,年龄30~66(46.92±9.12)岁;合并高血压病16例,术前合并急性肾功能不全3例。患者均在低温体外循...
目的 总结直视支架象鼻手术治疗急性复杂型Stanford B型主动脉夹层的临床经验及手术适应证。 方法 纳入2009年2月至2013年4月在北京安贞医院行直视支架象鼻手术的25例急性复杂型Stanford B型主动脉夹层患者,男22例、女3例,年龄30~66(46.92±9.12)岁;合并高血压病16例,术前合并急性肾功能不全3例。患者均在低温体外循...
全主动脉弓置换及远端血管内支架象鼻手术的胸主动脉夹层动脉瘤手术,对无菌程度要求极高,手术间术前应严格灭菌,术前常规使用抗生素预防感染,术中限制手术间人员的数量及流动,手术所需物品及器械均符合无菌要求,术中操作时严格执行无菌操作要求,手术结束关胸前可使用含有庆大霉素的生理盐水冲洗手术切口,以降低术后感染的...
目的 总结直视支架象鼻手术治疗右位主动脉弓(right-sided aortic arch,RAA)合并Kommerell憩室(Kommerell's diverticulum,KD)的临床经验及早中期结果。方法 回顾性纳入2013年4月—2020年7月在首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科接受直视支架象鼻手术治疗RAA合并KD患者。所有患者均经胸骨正中切口、中低温停循环联合选择...
术后随访2～25个月,均生存,心功能Ⅰ～Ⅱ级。 结论 采用四分支人工血管行全主动脉弓置换加覆膜支架象鼻手术是治疗A型夹层的有效手术方式,手术操作技术和脑保护措施是决定手术效果的关键。 引用本文: 刘宸铖,郭应强,蒙炜,等. 全主动脉弓置换加支架象鼻手术治疗A型主动脉夹层. 中国胸心血管外科临床杂志, 2009, 16...
全主动脉弓人工血管置换并支架象鼻手术(Sun's手术)及升主动脉置换、主动脉窦部成形术,是心脏大血管外科领域的高难度手术。在体外循环的支持下,医生们需要在深低温循环心脏停跳的状态下,精准而迅速地切除撕裂的升主动脉及全主动脉弓,并将其置换为人工血管及支架,再精确吻合到人体大动脉上。手术的每一个细节都至...
术前均有胸前不适及高血压病史。入院后经心脏彩超MRI检查确诊为主动脉夹层。行主动脉全弓置换加支架“象鼻”术。 1.2手术方法在全麻下取仰卧位,胸部正中切口,游离弓部三大分支血管,建立体外循环。阻断升主动脉,切开升主动脉,经左右冠状动脉开口直接灌注停搏液。主动脉远端采取开放吻合技术降低鼻咽温度至18～20摄氏度...